血压控制不佳，多半是因为以下几点。

       目前，我国高血压患者近3亿，高血压的诊断率、治疗率和治疗标准率不高。虽然相当多的患者知道他们的血压很高，但他们很少监测血压。有些人认为我的血压很高，只要我吃药就不怕。事实上，相当一部分患者的血压控制并不好。让我们来看看影响血压控制的一些不良生活方式或习惯。
       1、吸烟：吸烟还能收缩血管，增加血管阻力，持续升高血压，难以控制。有吸烟习惯的高血压患者对降压药物的敏感性降低，使用药物的效果也比不吸烟者差。此外，吸烟促进动脉粥样硬化的形成，建议吸烟高血压患者严格戒烟。
       2、大量饮酒和咖啡：饮酒与高血压有因果关系。当血压控制不好时，患者最好戒酒。至于咖啡因，高血压患者应少喝含咖啡因的饮料，最好不要喝。
       三、盐摄入过多:亚洲人高血压60％是盐敏感型，每天膳食钠盐摄入量平均增加2g，收缩压和舒张压分别增加2.0mmHg和1.2mmHg。限制盐的摄入量对我国高血压患者的血压控制尤为重要。除了可见的盐，酱油、味精、调味酱、腌肉熏肉、火腿香肠、腌芥末腐乳也是含盐量高的食物。方便面、挂面、饼干、蛋糕、面包、薯片、锅巴、辣条、蜜饯、干果、麦片和运动饮料也含有大量的盐。
       4、高糖高脂肪食物的摄入：这种饮食习惯会增加胆固醇和血脂异常，形成动脉粥样硬化，加重高血压，使血压更难控制。中国指南建议饮食主要是新鲜水果、蔬菜、低脂乳制品、富含食用纤维的全谷物和植物蛋白质，以减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
       肥胖：中国人容易积累腹部脂肪。腹部脂肪的积累更容易引起高血压、血脂异常和糖尿病。至少有文献报道75％高血压的发生与肥胖有关。此外，肥胖者更容易出现呼吸睡眠暂停综合征，加重血压恶化，降压效果差。
       6、运动量不足：虽然我们通常觉得工作和生活很累，但真正的运动量远远不够。有氧运动可以降低收缩压3.84mmHg，舒张压降低2.58mmHg。运动后，血管阻力、血浆肾上腺素和肾素活性下降是血压下降的主要原因。我们建议每周除日常活动外4~7天，每天累计30~60步行、慢跑、骑自行车、游泳等中等强度运动分钟。
       7、作息不规律、熬夜：熬夜和失眠会扰乱人体生物钟，破坏血压的昼夜节律，直接影响降压效果。因此，高血压患者必须注意睡眠质量。他们应该尽量避免熬夜。他们应该有规律的生活和工作和休息的结合。
       八、心理状态差：高血压的发生与心理因素密切相关，心理因素对保持血压稳定也至关重要。调查发现，约70％高血压患者有不同程度的紧张、不安、易怒等情绪，心理压力增加会引起焦虑、抑郁、大脑皮层兴奋-抑制系统平衡障碍、交感神经活动增强、血管收缩和痉挛；增加血液粘度增加血液粘度和血栓形成的风险。强烈的个性、固执、争论、易怒、易怒等也是导致血压难以控制的重要因素。
       九、药物引起的血压升高:临床上常用的非甾体抗炎药（NSAIDs），可能会增加血压。一些消肿药物已知会增加血压。如治疗精神疾病的药物、皮质类固醇、口服避孕药、免疫抑制剂和一些抗肿瘤药物。同时，在服用这些药物时，患者的血压往往控制不好。
       10、服用保健品或营养品：一些在电视和广播中广泛销售的保健品声称具有降低血压的作用。然而，我们应该知道，保健品不能取代降压药物在高血压治疗中的地位。盲目更换药物会导致血压波动，甚至心脑血管事件。有些药物甚至含有副作用大的降压药对身体危害很大。甘草等其他草药可能会增加血压。此外，还应注意药物之间的相互作用，以免影响降压药物的功效。
       高血压不仅是一种慢性病，也是一种生活方式疾病。当血压控制不良时，需要进行全面的分析和系统的检查，以找出血压控制不良的原因，特别是一些生活习惯因素。在按时服药的基础上，注意纠正生活中的坏习惯，真正有效地管理血压。