发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
心悸(palpitation)是指患者有意识的心跳或心悸,伴有心前区域的不适。当心率缓慢时,他们经常感到强烈的心脏搏动,当心率加快时,他们可以感跳,甚至心前区域的振动。这是一种常见的症状。
心悸是许多疾病的共同表现,其中一些心悸患者没有器质性病变,因此病史对心悸的诊断尤为重要。如果你应该仔细询问患者的心悸是否与体育活动、精神状态和药物应用有关。如果心悸经常发生在轻微的体育活动后,病变主要是器质性的,你应该进一步询问是否有器质性心脏病的历史,如果心悸发生在剧烈运动后,或在应用阿托品和其他药物后,它是身体的生理反应。此外,心悸发作的长度也与原因有关,如突然心悸在短时间内迅速消失,但容易反复发作,主要与心律失常有关。此时,应详细询问心悸发作患者的主观感觉,如果心跳过快或过慢或不规则的感觉伴有意识变化和周围循环障碍,以便进行初步诊断。如果患者从小就有心悸,这主要与先天性心血管疾病有关史有关。除了对病因的初步判断外,您还可以了解患者是否有意识变化和周围循环障碍,以便进行初步诊断。
询问完病史之后,就应有针对性地进行体格检查。如怀疑患者有器质性心脏病时,应重点检查心脏有无病理性体征,即有无心脏杂音,心脏增大以及心律改变等,有无血压增高、脉压增大、水冲脉等心脏以外的心脏病体征患者的全身情况,如精神状态体温有无贫血多汗及甲状腺肿大等也应仔细检查避免遗漏。
如果患者有甲亢、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病,可以进行相关实验室检查,如血清测定T3、T4甲状腺碘吸收率、血糖、血液、尿儿茶酚胺等。怀疑贫血。骨髓穿刺可以检查血液常规,必要时进一步明确病因。
设备检查中最重要的是心电图检查,方便快捷的患者无痛心电图检查,不仅可以发现心律失常,还可以发现心律失常的性质。如果心电图在休息时没有发现异常,请适当运动或进行24h动态心电图监测,对于怀疑有器质性心脏病的患者,为了进一步明确病因,还可以进行心脏多普勒超声检查,了解心脏病变的性质和严重程度。