心悸需要做哪些化验检查

    　一、病史

       心悸是许多疾病的共同表现，其中一些心悸患者没有器质性病变，因此病史对心悸的诊断尤为重要。如果你应该仔细询问患者的心悸是否与体育活动、精神状态和药物应用有关。如果心悸经常发生在轻微的体育活动后，病变主要是器质性的，你应该进一步询问以前是否有器质性心脏病的病史。如果心悸发生在剧烈运动后，或在应用阿托品和其他药物后，它是身体的生理反应。此外，心悸发作的长度也与原因有关。如果突然心悸在短时间内迅速消失，但容易反复发作，则主要与心律失常有关。此时，应详细询问心悸发作患者的主观感觉，如心跳过快、过慢或不规则，是否伴有意识变化和周围循环障碍，以便进行初步诊断。如果患者从小就有心悸，这主要与先天性心血管疾病有关。

       二、体格检查

       询问病史后，应进行有针对性的体格检查。如果患者怀疑有器质性心脏病，应重点检查心脏是否有病理性体征，即是否有心脏杂音、心脏增大和心律改变，是否有心脏以外的心脏病体征，如血压升高、脉压升高和水冲脉。患者的精神状态、体温、贫血、出汗和甲状腺肿也应仔细检查，以避免遗漏。

       三、实验室检查

       如果患者有甲亢、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病，可以进行相关实验室检查，如血清测定T3、T4.甲状腺碘吸收率、血糖、血液。尿儿茶酚胺等。怀疑贫血时可以检查血常规，必要时可以进行骨髓穿刺检查，进一步明确病因。

       四、器械检查

       设备检查中最重要的是心电图检查，方便快捷，患者无痛。心电图检查不仅可以发现心律失常，还可以发现心律失常的性质。如果心电图在休息时没有发现异常，可以让患者适当运动或进行24h动态心电图监测。对于怀疑有器质性心脏病的患者，为了进一步明确病因，还可以进行心脏多普勒超声检查，了解心脏病变的性质和严重程度。