外伤性乳房脂肪坏死有哪些表现及如何诊断？

       患者经常去看医生，因为他们发现乳房肿块。平均症状从几个月到几年不等。这种疾病主要发生在右乳房，主要临床症状有:

       1.乳房皮肤变化 创伤后充血斑，受损乳房局部常出现充血斑，局部皮肤可发红。创伤史和局部乳房皮肤发红对本病的诊断有很大帮助。

       2.患侧乳房疼痛 大多数患者乳房局部疼痛不明显或不明显。这种无痛肿块是这种疾病的特征之一，大多数是由于病史长而遗忘的。

       3.当皮肤粘连 受伤较浅时，有坚实感70％患者局部皮肤粘附在肿块上，这种坚实的肿块粘附在皮肤上，是乳头凹陷、乳头退缩或方向变化，类似于乳房恶性肿瘤（但不会出现皮肤水肿和典型的“橘皮征”)。必须与乳腺癌进行诊断。

       4.乳头凹陷 如果肿块位于乳头周围的皮下脂肪中，乳头会因病变的纤维化而收缩。这种表现是与癌症混淆的常见体征之一。

       5. 乳房脂肪坏死的另一种表现与脓肿非常相似。没有明显的创伤史和皮肤瘀伤，其最初的表现是局部红肿、热、疼痛现象，在乳晕区域或附近的皮肤下可触摸肿块，并有波动感。切开皮肤后，皮肤下有一个浅囊肿，包含旧血液或灰黄色厚坏死组织，囊壁只是脂肪坏死。这种病变主要发生在肥胖妇女下垂的乳房中，与哺乳无关，而不是一般的急性乳房脓肿。

       6.腋窝淋巴结肿大 由于炎症的刺激，部分患者可伴有侧腋窝淋巴结肿大，触摸困难，甚至疑似癌症转移。

       这种疾病在肥胖、乳房下垂、30岁以上的中年妇女中很常见，通常有不同程度的乳房创伤、手术和炎症史。绝大多数可以触摸乳房肿块，肿块可以是圆形或椭圆形的。大约1~6cm，质地坚韧，表面光滑，有的呈波动感，也有呈不整型肿块，界限不清，有的轻度压痛或表面皮肤局限性凹陷，应注意与乳癌鉴别。乳房内肿块往往呈无痛性或轻微疼痛，无持续增长现象，无转移性。乳头的偏位或回缩现象是肿块位于乳晕区，病变的纤维化牵拉所致，亦应注意与乳癌鉴别。个别病例的腋窝淋巴结肿大是慢性淋巴结炎或淋巴结的反应性增生。