中医辩证诊断更年期依据

       人们进入更年期的时间是不同的，但对个人来说，进入更年期的时间是不可调节的，所以更年期症状必须积极诊断和治疗。更年期综合征的诊断应根据患者的具体临床表现进行辩证诊断，如月经，必要时结合现代医学检查手段进行明确诊断，以免延误病情。

       中医辩证诊断更年期依据

       心脾两虚

       主证:绝经前后心悸气短，健忘失眠，或出汗热，面色发黄，面目虚浮，疲劳乏力；腹胀，少便松，崩漏，舌质淡，苔藓薄白，脉薄。

       本证由于思维过度，伤心脾，适合更年期，肾气逐渐下降，脏器失养，导致心脾虚弱，心脏失去，心悸；脾脏失去健康，缺乏来源，皮肤失养黄色，疲劳，少；脾缺乏，冲任不固，血失统摄入崩溃；舌脉为心脾两虚。

       心肾不交

       主证:绝经前后心悸、心烦、失眠多梦、腰膝酸软、健忘易惊、神志异常、月经紊乱、舌质红苔少、脉沉弦细或细数。

       证明肾精不足，不能上心火，心火发炎，不能下肾，导致心肾不交，所以心悸、心烦、失眠、多梦；肾阴不足，阴虚内热，热扰冲任，可见月经紊乱；舌脉为心肾不交。

       肾阳虚

       主证；绝经前后肢体水肿，尤其是下肢明显，腹胀大便松弛，腰腹冷痛，形状寒冷，肢体寒冷，精神萎靡，面色暗沉，夜尿增多，排尿清长，月经紊乱或崩溃漏水，带量多，色白如水，舌质淡或肥嫩，边缘有牙痕，苔白润，脉沉迟钝。

       本证主要是由于素体阳虚或过度使用冷药引起的肾阳虚、命门火衰、虚寒内生、经络不温、四肢寒冷、腰膝酸冷；肾阳虚、上脾阳不温、下膀胱不温、腹胀大便松弛、尿长；水湿不化，溢出皮肤水肿；肾阳虚，月经异常；舌脉为肾阳虚。

       肾阴虚

       主证:绝经前后出现热汗、热面红、失眠多梦、五心烦热、头晕耳鸣、腰膝酸软、皮肤干燥、麻木刺痒、阴部干燥、瘙痒、尿黄、大便干燥或月经早期、量少、色红或周期紊乱、交替崩漏。舌红少苔，脉细数。

       本证书主要是由于素体阴虚或脱血，多产房导致肾阳虚，精亏血少，天桂虚竭，冲任亏损，肾精不能荣于头脑髓，头晕耳鸣；阴不维阳，虚阳越热，头面出汗；阴虚血干风，皮肤失养，皮肤干燥瘙痒；阴虚内热五心烦热；虚热干扰和冲任，冲任不固，月经异常；舌脉为阴虚。

       肾阴阳两虚

       主证:绝经前后头晕耳鸣、腰酸乏力、四肢不温、怕冷、自汗、盗汗、舌淡、苔薄白、脉沉弦细。

       证明是肾精亏损、天桂竭、肾气不充、阴阳损、阳阳损、阴，导致肾阴阳两虚。

       6、肝郁

       主证：绝经前后抑郁、抑郁、胸闷、叹息、威胁腹胀、多愁善感、易怒、热汗或无缘无故悲伤，甚至哭笑、月经紊乱、大便干燥稀疏、舌淡红色或略红色、苔藓薄白色或薄黄色、脉搏沉弦或弦数。

       本证由于情绪抑郁、肝损失、气郁火灾、扰乱神，见情绪异常症状；气机不光滑胸闷叹息，威胁腹胀疼痛；肝热面部炎症，热汗；月经紊乱；肝抑郁攻击脾脏土壤，大便干燥稀疏；舌脉为肝抑郁热。

       温馨提示：更年期的起点及期限没有明确的时间标志，是难以预测的。一般说平均在45岁左右。因为一旦察觉到自己进入更年期，就应该积极和家人沟通，并且调整生活方式和饮食习惯，确保能早期控制更年期综合症的发展。

       【参考文献:更年期圣经、更年期相关症状及疾病防治理论与实践】