
糖尿病危害极其严重。目前,它已成为威胁人类健康的第三大杀手。它不仅危害糖尿病患者本身,而且对社会发展构成极其严重的威胁。具体来说,它有很多危害。让我们来看看糖尿病的四大危害。
一、患病率高
据报道,糖尿病是一种世界性的流行病,其发病率正在上升。WHO据估计,全球糖尿病患者1.75到2025年,约1亿人将达到3亿人。中国糖尿病的发病率也在急剧上升,估计有6000多万糖尿病患者。患者数量居世界第二。近年来,人们发现,随着儿童和青少年肥胖的增加,特别是2型糖尿病患者的数量也在迅速增加和年轻化,这已成为早期生活中的一个主要健康问题。
二、糖尿病并发症发病率高,造成组织器官损伤,致残致死,危害严重!严重影响患者的生成和生活质量。
(1)急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒
这种疾病是糖尿病最常见的急性并发症,常见于1型糖尿病,主要发生在代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断和饮食障碍。2型糖尿病也可发生在代谢控制不良和严重压力下。延迟诊断或治疗会导致死亡。年轻或老年、昏迷或低血压患者的死亡率较高。在美国经验丰富的医疗中心<5%,但我国基层医院的病死率高达10%。<5%,但在我国基层医院病死率可高达10%。
2.糖尿病非酮症高渗综合征
这种综合征在老年患者中更为常见。昏迷、休克和多器官衰竭是由严重的高血糖、水和电解质平衡障碍引起的。该综合征的死亡率非常高,即使在高水平的医院也可以高达15%。
3.乳酸中毒
糖尿病和乳酸性酸中毒的发病率不高,但死亡率很高。多发生在肝肾功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同时服用苯乙双胍的患者。
(二)慢性并发症
1、心血管并发症
心血管疾病是糖尿病患者致残、死亡和经济损失的主要原因。大约一半的糖尿病患者死于心血管疾病。(CHD)据报道,糖尿病并发是糖尿病的主要大血管并发症CHD者高达72.3%,约50%诊断时已有2型糖尿病患者CHD。根据2001年中华医学会糖尿病分会组织对北京、天津、上海、重庆10家医院糖尿病患者并发症发病率的调查,各种心血管并发症高达93%,高血压占41.8%,CHD占25.1%,脑血管病占17.3%,约80%糖尿病患者死于心血管并发症,其中75%死于CHD,2~4倍的非糖尿病。2型糖尿病是冠心病的独立危险因素。
2.糖尿病脑血管疾病
糖尿病与脑血管尿病合并高达12.2%。糖尿病脑血管疾病是由脑动脉粥样硬化引起的最常见的缺血性脑病,如短暂性脑缺血发作(TIA)、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。由于糖尿病高血压发生率甚高(20%~60%),也可发生出血性脑病。
我国糖尿病中风的发病率高于西方国家,北方一般高于南方。糖尿病脑血管疾病的危险因素包括高血糖、高血压、血脂异常、血流变学异常、吸烟和慢性炎症。高血压尤为重要,是糖尿病缺血性脑病的独立危险因素。在缺血性中风患者中,77%因此,降压治疗对降低中风发病率非常重要。
3.糖尿病眼病
糖尿病患者可出现角膜异常、虹膜新血管、视神经病变、青光眼血管、视神经病变、青光眼和白内障。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因病变的发病率随着发病时间和年龄的增长而增加。99%1型糖尿病和60%几乎所有20年以上的2型糖尿病患者都有不同程度的视网膜病变。
糖尿病肾病
大约20%~30%糖尿病肾病发生在1型或2型糖尿病患者中。其中一些进展为终末期肾病。如果没有特别干预,大约有持续微量白蛋白尿的1型糖尿病患者80%10~15年内发展为临床肾病,此时可出现高血压。一旦发生临床肾病,如果没有有效干预,肾小球滤过率在几年内逐渐下降,10年后50%,20年后75%以上的患者将发展为终末期肾病(肾功能衰竭)。2型糖尿病患者糖尿病确诊后,不少人旋即出现微量白蛋白尿,甚至显性肾病,如无特殊干预,其中20%~40%20年后,患者进展为临床肾病20%进展为终末期肾病。1型或2型糖尿病患者微量白蛋白尿的出现,不仅标志着早期肾病的存在,而且大大提高了心血管疾病的发病率和死亡风险,应高度重视。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染的结果,严重者可引起足溃疡甚至截肢。40%足部和下肢的截肢是由糖尿病引起的。1992年,我国对糖尿病足占住院糖尿病患者的回顾12.4%,截肢率为7.3%,近几年有增长趋势。
6.糖尿病和口腔疾病
糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降,口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染,可引起齿槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动。发生在颌面部软组织的感染,起病急,炎症扩展迅速,发病初期就可以使全身情况突然恶化,治疗不及时可引起死亡。口腔干燥症是糖尿病患者口腔常见症状
(三)伴发病及感染
1、低血糖症
最常见、最严重的低血糖与糖尿病药物的过度治疗有关。胰岛素和磺脲类口服降糖药是最常见的。后者是格列本脲(优降糖)。老年人和儿童严重低血糖尤其有害。
二、代谢综合征
向心性肥胖、高血压、血脂异常、胆石症、高尿酸血症和多囊卵巢综合征常与糖尿病(即代谢综合征)聚集,增加了糖尿病心血管疾病的风险。
3.性功能障碍
很常见,约有一半的2型糖尿病患者,主要是由糖尿病自主神经病变引起的。
4、急慢性感染
糖尿病患者的细胞免疫和体液免疫功能往往伴有尿路、胆道感染、皮肤真菌或细菌感染、肺炎和肺结核。
三、心理障碍
如前所述,糖尿病是一种终身疾病,并发症发生率很高。并发症一旦发生,不仅致残、致死、预后严重,还会给社会和家庭造成沉重的经济负担。因此,患者及其家属承受着巨大的精神压力。糖尿病心理障碍主要表现为焦虑症、强迫症、恐惧症和抑郁症。糖尿病患者心理障碍的发生率可高达30%~50%。有心理障碍者的生活质量明显下降,仅为理想水平的70%。
四、社会经济代价沉重
1999年WHO和IDF世界糖尿病日的口号是糖尿病的代价(The Cost of Diabetes),旨在吸引各国政府和社会各界人士的关注。糖尿病严重影响了世界各地人民的健康,给政府和人民带来了沉重的经济负担。例如,1997年,美国的糖尿病费用为980亿美元,其中直接医疗费用为440亿美元,间接费用为540亿美元。间接费用是指糖尿病致残和死亡的经济支出。糖尿病患者每年的人均医疗费用为10071美元。
根据2002年11个城市的调查结果,我国糖尿病的治疗费用为188.2占总卫生费用的亿元3.95%,并发症的直接医疗费用是152.41亿元,占81%;无并发症的医疗费用是35.81亿元,占19%。在另一项调查中,糖尿病患者人均住院费用从1995年的2382元增加到1999年的4847元,5年内的总费用、药费、检查费和床位护理费分别增加103.4%、82.3%、151.7%和128.4%。
以上数字是真实可靠的。但你不必惊慌。虽然糖尿病有非常严重的危害,但这并不意味着我们无能为力。事实上,我们总是注意一些饮食习惯,经常去医院检查,经常做一些日常锻炼,这是远离糖尿病的好方法。
