脑动脉瘤是一种严重危害人体健康的疾病,随时会夺取患者的生命。因此,脑动脉瘤的治疗迫在眉睫。以下主要介绍脑动脉瘤的治疗和手术期间的护理。

脑动脉瘤的手术治疗和护理

       脑动脉瘤的手术治疗

       1.外科夹闭术

       1937年外科夹闭术Walter Dandy发明的,当时他用银做的V手术成功完成。目前的动脉瘤夹通常由钛合金制成,有数百种不同大小、形状和型号的动脉瘤夹。根据动脉瘤的大小和位置选择合适的夹子。

       具体方法是在相应部位切除部分颅骨,检查脑和血管状况,发现动脉瘤后小心与周围脑组织分离,然后将动脉瘤夹在动脉瘤颈部,与血液供应动脉隔离。随着手术显微镜的发明、显微外科技术的发展和新动脉瘤夹的使用,夹逐渐成为动脉瘤的标准治疗方法,但仍是一个相对复杂的技术操作过程。

       2.血管内弹簧圈栓塞

       GDC它是一个由钛合金制成的柔软的金属螺旋线圈。首先在腹股沟做一个小切口,在股动脉插入导管,沿着血管延伸到脑动脉瘤,通过导管GDC进入动脉瘤腔。此时,瘤腔内血流速度明显减慢停滞,逐渐形成血栓形成,阻塞动脉瘤腔。


脑动脉瘤的手术治疗

       颅内介入治疗对外科医生的临床经验和技术操作水平要求很高

       还需要熟练的辅助检查员(如放射科和麻醉师)的合作。自20世纪70年代脑动脉瘤采用介入疗法以来,经历了最初的球囊技术、80年代的弹簧圈栓塞技术和90年代的电解弹簧圈栓塞技术,逐渐提高了操作性和安全性。该技术已经成熟。

       脑动脉瘤介入治疗的器械和材料

       1.经皮穿刺针:用于经皮股动脉穿刺,包装中包装有一些穿刺针和鞘组。

       2.鞘组:选择适合导管直径的鞘组直径。

       3.两个Y型阀(Y型阀接头):(1)连接导管尾端,“Y”型阀有一个阀臂,用于注射造影剂,或连接来自压力输液袋的肝素液体,需要三通控制。带阀头的一端可插入治疗微导管和导丝。(2)连接到微导管尾部阀壁的三通,阀头可通过微导丝。

       4.脑血管造影导管:根据医生的经验,选择各种类型的脑血管造影导管。

       5.导管或长鞘:6~8F多用途导管或长鞘。Guider Softip 引导导管(Boston Scientific Corporation)(2)神经介入引导管道(balt extrusion)(3)Cordis引导导管

脑动脉瘤的手术治疗和护理

       6.目前常用亲水导丝用于协助造影导管或导丝进入靶动脉。

       7.压力输液袋:压力输液袋0.9%盐水500ml加3000U肝素,连接导管阀臂,插入输液器排出输液导管中的空气,压力袋51.1kPa,在治疗过程中始终保持此压力,进行持续输液滴注,以保持引导导管和血管内肝素化。

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