脑动脉瘤的病因和病理

       脑动脉瘤病理生理

       组织学检查发现动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细胞浸润。电镜下可见瘤壁弹力板消失。巨大动脉瘤内常有血栓形成，甚至钙化，直栓分层呈”洋葱”状动脉瘤为囊性，呈球形或浆果状.外观紫红色，瘤壁极薄，术中可见肿瘤内的血流漩涡。肿瘤顶部较弱，98％动脉瘤出血位于肿瘤顶部。破裂的动脉瘤被血肿包裹，肿瘤顶部的破口与周围组织粘连。

       根据动脉瘤的位置分为：

       ①颈内动脉系统动脉瘤

       颅内动脉瘤约占颅内动脉瘤90％，包括颈内动脉-后交通动脉瘤、前动脉瘤-前交通动脉瘤、中动脉瘤；

       ②动脉瘤

       颅内动脉瘤约占颅内动脉瘤10％，包括椎动脉瘤、基底动脉瘤和脑后动脉瘤。0.5cm小，直径在0.6—1，5cm直径为一般型1.6—2.5cm大，直径大于2.5cm是巨大的。直径小的动脉瘤有更多的出血机会。颅内多发性动脉瘤约占20％，两者多见，动脉瘤三个以上。

       导致脑动脉瘤原因

       动脉瘤可由以下原因引起：

       ? 2·高血压或脑动脉硬化

       ? ·3脑血栓形成

       ? ·4某些类型的感染(也称为细菌性动脉瘤)

       ? ·5头部的创伤

       ? ·6遗传

       ? ·7吸毒就像可卡因