腹膜转移癌有哪些表现及如何诊断？

       腹腔转移肿瘤由于其来源组织和肿瘤的病理性质而有所不同。除原发性肿瘤外，腹膜转移癌主要表现为腹水、腹胀、腹痛、贫血和减肥。其共同表现为：

       1.腹胀和腹水 腹水是腹部转移性肿瘤最常见和最早的临床症状。腹水量通常很小，这与肝硬化、结核性腹膜炎和肾病患者大量腹水引起的严重腹胀不同。但如果伴有门静脉转移或肝转移性肝衰竭，也可能表现为大量腹水。体检可以发现移动性浊音。腹水通常是无色或浅黄色的微混合液体，如果伴有肿瘤坏死和出血，它可以是血液。为了渗出，蛋白质含量高，腹水病理检查可以发现肿瘤细胞。

       2.腹部肿块 腹部转移肿瘤引起的腹部肿块通常是常见的，可以位于腹部区域，通常有一定的活动，其活动因肿瘤腹膜的不同部位而异，肿块的质地因肿瘤的病理性质而异。有时肿瘤侵入腹壁可表现为腹壁固定肿块，质地往往较硬，压痛明显。

       3.胃肠道症状 常表现为食欲不振，有时伴有恶心、呕吐、腹痛和腹泻。如果肿瘤侵入肝脏或胆管，就会出现黄疸。当肿块压迫胃肠道或肿块引起的肠扭转和肠套叠时，就会出现疼痛、呕吐、肿胀和肠梗阻的闭合症状。一些患者被急性肠梗阻手术明确诊断。

       4.全身症状 常表现为疲劳、消瘦、贫血、恶病质。

       5.原发性疾病的症状 因组织、器官来源和病理类型不同而有所不同。如胃癌患者可出现上消化道出血、幽门梗阻；肝癌患者可出现黄疸、肝衰竭、门脉高压；腹腔外器官腹膜转移肿瘤往往主要表现为原发性病变，甚至误认为原发性肿瘤晚期表现，放弃治疗。很少有患者在腹腔转移肿瘤或尸检时明确发现腹腔转移，无法确定原发病变的来源。

       对于恶性肿瘤术后腹腔转移患者，更容易诊断。腹部肿块或腹水为首发症状的患者，特别是多个肿块伴有或无腹水，应充分利用常规和影像学检查，同时提取腹水反复脱落细胞检查进一步明确诊断，有条件可进行腹腔镜检查或尽快剖腹检查，以便早期诊断、早期治疗。对于腹腔转移肿瘤明确的患者，应根据肿瘤的病理特点尽快找到原发病变，及时有效治疗。腹腔肿瘤术后复发和种植转移的患者也应明确种植的范围和程度，以确定治疗方案。

       1.病史 患者有腹腔器官或其他部位的癌症史。

       2.腹水、贫血和体重下降的临床症状。

       3.支持转移癌诊断的实验室检查和影像学检查。