腹膜转移癌容易与哪些疾病混淆？

       在临床，尚有几种病变需与腹腔转移肿瘤相鉴别：

       女性腹膜比男性更容易发生更多类型的肿瘤病变或肿瘤。女性腹膜肿瘤分为三种类型：间皮肿瘤、苗勒管肿瘤和转移性肿瘤。尤其是原发性腹膜肿瘤，在女性中更为常见。近年来，对该病的研究较多，统称为卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)。在过去的概念中，女性盆腔和腹膜的肿瘤大多是转移性的。然而，近年来的研究发现，浆液性肿瘤被认为是卵巢上皮或女性腹膜的肿瘤。其他类似于卵巢肿瘤组织结构的肿瘤，虽然很少见，但也可以原发于女性腹膜。临床上，原发性腹膜交界性浆液性肿瘤被认为是卵巢交界性浆液性肿瘤的腹膜种植，原发性腹膜浆液性腺癌被诊断为卵巢浆液性腺癌转移。

       此外，还有扩散性腹膜平滑肌瘤病(Leiomyomatosis peritonealis disseminata)，它是一种罕见的疾病，其特征是腹膜下的许多平滑肌结节分布在腹腔和盆腔的器官或腹膜上。其病理特征是：肿瘤在腹腔结节生长，突出于腹膜表面。在显微镜下，观察肿瘤由交错的平滑肌细胞组成。免疫组化染色表明波形蛋白、结蛋白和肌动蛋白呈阳性。这表明该病是一种良性平滑肌增生性疾病，发生在生育期妇女腹腔，但必须与分化良好的平滑肌瘤区分开来。在影像学检查中，该病与平滑肌瘤或卵巢扩散性癌症非常相似，但部分报告的病例没有腹水，这在临床上非常重要，因为Leiomyomatosis peritonealis disseminata这是一种良性疾病，预后很好，如果能正确诊断，患者就能避免不必要的广泛手术切除。