如何治疗大动脉炎

       大动脉炎的治疗应根据疾病的发展和严重程度以及疾病发展的阶段性选择良好的治疗方法。事实上，大动脉炎的治疗是我们一直在研究的课题。我希望每个病人都能找到合适的治疗方法。如何治疗大动脉炎？

       1.皮质类固醇制剂 皮质类固醇制剂是治疗本病的首选药物。及时用药可有效改善症状，缓解病情。一般来说，口服泼尼松每天1mg/kg，3~4周后逐渐减少到原始剂量的半量(减量方法因患者病情而异，可以每周减少一次10~15天减总量的5％~10％)随着剂量的减少，减量速度越来越慢，每天或隔天口服5-10mg长期维持（一般不少于1年）。如果病情严重，如肾损伤严重，可使用甲基泼尼松龙1.0g静脉滴注3~5以后用泼尼松口服，要注意糖皮质激素引起的不良反应。

       2免疫抑制剂 肾上腺皮质激素治疗效果差，或在泼尼松减少时复发，或暴发性全身性血管炎伴器官功能受损，应采用泼尼松和环磷酰胺联合治疗。环磷酰胺剂量为每日2~3mg/kg口服。也可以隔天使用200mg静脉注射或按压0.5~1.0/m2每次静脉冲击治疗3~4每周一次，连续6个月，以后每次2~3每月一次，直到病情稳定1~2年后停药。注意药物副作用，定期检查血液、尿常规、肝肾功能。

       硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、环孢菌素除环磷酰胺外A、霉酚酸脂、氟米特等。应注意各种药物的不良反应。

       3.乙乙型肝炎病毒复制有关的乙型肝炎病毒感染患者可使用小剂量肾上腺皮质激素，尽量不使用环磷酰胺，必要时可尝试霉酚酸脂1.5g应强调使用抗病毒药物，如干扰素α-2b、拉米夫丁等。

       4.血管扩张剂和抗凝剂 如有血管闭塞性病变，每天使用阿司匹林50~100mg;双嘧达莫(潘生丁)25~50mg一天三次，低分子肝素、丹参等。高血压患者应积极控制血压。

       5.重症结节性多动脉炎患者可用大剂量免疫球蛋白冲击治疗，常用于日常生活200~400mg/kg静脉注射，连续3~5天。必要时每次3~4每周重复一次。血浆置换可以在短时间内清除血液中的大量免疫复合物，对重症患者有一定的疗效。应注意并发症，如感染、凝血障碍、水和电解质紊乱。

       以上是我们在治疗大动脉炎时应该知道的一些常规治疗方法。很多时候，由于治疗方法错误，我们在治疗过程中可能会遇到一些误解和岔路口。我希望每个人都能治愈大动脉炎。