发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
小儿脊柱裂如何治疗?
囊性脊柱裂几乎都需要手术治疗。经仔细检查,应对长期排尿异常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂进行相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。在游离神经根时,尽量小心或在显微镜下进行手术,以避免神经损伤。
对于出生时完全瘫痪和尿失禁,或伴有明显脑积水的脊髓脊膜肿胀,术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或其他并发症。脊髓肿胀后很差,目前还没有理想的手术治疗方法。儿童脊柱裂比感染等并发症多。
小儿脊柱裂患者如果囊壁极薄或破裂,必须紧急或提前手术。其他病例出生后1~3手术最好在一个月内进行,以防止囊壁破裂和病变加重。如果囊壁较厚,为了降低手术死亡率,儿童也可以在年长后(1岁半后)进行手术。手术的目的是切除囊壁,松解脊髓和神经根的粘连,将神经组织返回椎管,修复软组织的缺陷,避免神经组织的持续性牵扯,加重症状。当脊膜开口不能直接缝合时,应翻转背筋膜进行修复。应努力紧密包扎,术后及缝合切除后2~3俯卧或侧卧,防止大小便浸湿,污染切口。