冠脉搭桥术前的预防措施有哪些？

       一 头痛：与脑外伤史、颈椎病、腔隙性脑梗死有关。患者入院前头痛，为全脑紧缩疼痛，间歇性发作，每次持续数秒至数分钟，收入神经内科治疗。

       护理措施：

       1 指导卧床休息，减少活动，密切观察生命体征、疼痛、持续时间和肢体麻木。

       2 保持情绪稳定。

       3 对症支持治疗，如改善脑循环支持治疗。

       二 胸痛：与心绞痛发作有关。入院后第二天下午出现心前区疼痛，服用硝酸甘油后缓解。检查心电图提示心肌缺血。请咨询心内科，考虑冠心病和不稳定性心绞痛，转入我科治疗。

       护理措施：

       11 遵医嘱吸氧2L/min,指导卧床休息，观察生命体征，行心电图监测，观察心率、节、胸痛、性质、疼痛持续时间，及时通知医务人员胸闷胸痛，警惕心肌梗死的发生。

       2 安慰和鼓励患者缓解不安。

       3 按照医嘱进行扩管、扩冠、抗凝、营养心肌等对症支持治疗。

       评价：

       患者在住院期间仍间歇性胸痛。6月18日，桡动脉冠状动脉造影术提示冠状动脉三种病变，累及前支、旋支和右冠。6月19日上午，冠状动脉搭桥术后无胸痛。

       三 焦虑：与患者及其家属对疾病认识不全以及对手术预后的担忧有关。

       护理措施：

       1 积极与患者沟通，了解患者的心理负担。

       2 解释与疾病相关的知识和手术过程，解释手术的必要性，乐观的术后效果，消除患者的担忧。

       3 树立患者战胜疾病的信心。

       评价：

       患者术前能正确认识疾病，积极配合。