发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
血管造影的回顾性研究表明，40％～70％；狭窄呈进行性发展。％～15％患者于28～病变血管在56个月内完全堵塞，严重关注网膜病变和恶性高血压。完全阻塞狭窄血管的危险因素是：①肾动脉狭窄>755％以上;②超声检查时肾动脉狭窄>60％以上;③血清肌酐水平的提高是肾动脉狭窄进展的敏感指标。
影响预后的因素包括：
1.对于单侧肾动脉狭窄、肾功能稳定的患者，或有介入治疗和手术禁忌症的患者，可单独给予药物治疗。其目的是控制血压，稳定肾功能，防止心脏、大脑、肾脏等靶器官损伤。但降压治疗对肾动脉狭窄的进展影响不大，20％～50％患者在ACE如果同时使用利尿剂，抑制剂治疗后血清肌酐水平会增加。禁止肾动脉狭窄患者使用ACE因为ACE抑制剂进一步降低肾小球滤过率，加重肾功能损伤。即使单侧肾动脉狭窄，ACE抑制剂虽未显示肾功能损害加重的征象，亦应避免应用。
2.近年来，泌尿外科的快速发展大大改善了肾动脉狭窄的预后。可选择经皮血管内成形术，术后80％～95％；患者血压下降。动脉粥样斑块引起的肾动脉狭窄，如果是单侧的，可以使用药物。.育网收集整理或手术，包括肾动脉内膜切除术和自身肾移植术，手术成功率90％.肾切除为不宜上述术者的最后选择。
