阴道检查

前置胎盘需要做哪些化验检查    

       一般只进行阴道窥视和穹窿诊断,不得进行颈管内指导诊断,以免导致附着的胎盘剥离引起大出血。如果是完全前置的胎盘,甚至危及生命。阴道检查适用于明确诊断,并在终止妊娠前决定分娩方式。必须在输液、输血和手术条件下进行。如果诊断明确或出血过多,不应进行阴道检查。近年来被广泛使用B阴道检查很少进行超声检查。

   

       检查方法:严格消毒外阴后,用阴道窥镜检查,观察是否有阴道壁静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌或其他导致出血的病变。窥视后,用一只手和中指轻轻触摸宫颈周围的阴道穹窿。如果胎儿暴露清楚,可以排除前置胎盘。如果手指和胎儿暴露之间有较厚的软组织(胎盘),则应考虑为前置胎盘。如果宫颈部分扩张,无活动出血,手指可轻轻伸入宫颈,检查是否有海绵样组织(胎盘),如果血块易碎。注意胎盘边缘与宫颈口的关系,以确定前置胎盘的类型。如果触摸胎膜并决定破裂,则可以刺穿胎膜。操作必须温和,不要进一步分离附着的胎盘组织,以免引起大出血。如果检查过程中出现大出血,应立即停止检查,剖宫产结束分娩。

   

       超声检查

   

       B超声胎盘边缘与宫颈内口的关系,可以清楚地看到子宫壁、胎先露、胎盘和宫颈的位置,进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位精度高达95%以上,并可重复检查,近年国内外均已广泛应用,基本上取代了其他方法,如放射性同位素扫描定位,间接胎盘造影等。

   

       B在诊断前置胎盘时,应注意妊娠周数。妊娠中期胎盘占宫腔面积的一半。因此,胎盘更有可能靠近宫颈内口或覆盖内口。妊娠晚期,胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4;同时,子宫下段的形成和伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离。因此,子宫下段的胎盘可以随着子宫体的上移而改变为正常位置的胎盘。因此,如果在妊娠中期B超声检查发现胎盘位置低的,不要过早诊断前置胎盘。如果没有阴道出血症状,应定期随访。前置胎盘一般不会在怀孕34周前诊断。

   

       胎盘及胎膜产后检查

前置胎盘需要做哪些化验检查    

       对于产前出血患者,产后应仔细检查分娩的胎盘,以便进行核实和诊断。如果前胎盘附着在黑色、紫色和旧血块上,如果胎膜断裂距离胎盘边缘7。cm部分前置胎盘。<7cm则为部分性前置胎盘。

   

       妊娠晚期出血主要用于胎盘早剥;产前出血的其他原因,如帆状胎盘前血管破裂和胎盘边缘血。

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