肾结核怎样进行诊断

       肾结核病患者知道肾结核病的一些知识，但大多数人仍然不知道如何诊断肾结核病。那么，我们在生活中应该如何诊断肾结核病呢？小特别为您整理了一些关于如何诊断肾结核的方法，我希望能帮助读者和朋友。

       一、病史

       1.尿频、尿急、尿痛、脓尿是早期常见症状，肉眼血尿并不少见，常伴有腰部钝痛，少数会因血块或脓块堵塞尿路而引起绞痛。

       2.发热、盗汗、消瘦、虚弱等结核中毒症状，常伴有其它器官结核的相应症状。

       3.长期持续性慢性膀胱炎，一般尿培养阴性，一般抗菌药物治疗后症状不减轻反加重，即使尿培养为一般细菌也不能排除肾结核和继发性细菌感染的可能性。

       二、体检

       早期无阳性体征，晚期有结核病全身中毒征，如发烧、面部发红、消瘦等。有时肾脏区域接触肿胀的肾脏，局部压痛和敲击疼痛。

       三、辅助检查

       1.尿液常混浊为洗米水样，尿蛋白少，新鲜尿液呈酸性反应。沉渣镜检查白细胞、脓细胞和红细胞，结核杆菌阳性率70％；培养或动物接种结核杆菌的阳性率约为90％。

       2.红细胞沉降率经常增加。贫血、血浆中尿素氮和肌酚值可能会增加。

       3.泌尿系X肾结核后期肾轮廓异常，皮质区钙化阴影可见。

       4.静脉肾盂造影 典型的早期变化是局部肾盏显影延迟、密度轻或轻度扩张，病变进一步发展一个或多个肾盏边缘模糊不规则虫蚀，输尿管变形狭窄，扩大串珠，形状不规则，肾皮薄，肾轮廓扩大，肾显影延迟，输尿管可缩短、硬化、形状固定，也可钙化不规则索形致密阴影，当病变影响整个肾脏时，肾组织被坏死的酪组织和空洞所取代，肾功能完全丧失，需要逆行泌尿系统造影。

       以上是诊断肾结核的三种常见方法。我相信读者在阅读后对如何诊断肾结核有一个清晰的认识。肾结核病是目前发病率较高的疾病。早期诊断对及时治疗和早期康复具有重要意义。