肾结核容易与哪些疾病混淆？

       肾结核病是慢性膀胱炎的主要病因或原发病，因此，肾结核病需要鉴别的疾病是几种常见病，可引起膀胱炎症状。

       1.泌尿系统慢性非特异性感染 慢性肾盂肾炎引起的非特异性膀胱炎有长期膀胱刺激症状，无进行性加重，可有发热、腰痛等急性肾盂肾炎发作史。慢性膀胱炎可反复发作，时轻时重，血尿常与膀胱刺激症状同时发生。肾结核引起的膀胱炎从尿频开始，逐渐加重，无发作性加重，血尿多发生在膀胱刺激症状一段时间后。结核性膀胱炎约占20％％；，主要是大肠埃希杆菌感染，尿液培养可发现致病菌。慢性膀胱炎一般不是一种独立的疾病，常有诱因，应进行综合检查，以消除肿瘤、结石、先天畸形等。

       2.尿道综合征 女性经常突然出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查发病时呈阴性。因此，有膀胱刺激症状的女性患者在发病时应进行尿常规检查，除此症状外。外阴检查常发现处女膜伞或尿道口与阴道口距离较近，无白带过多或阴道炎。

       3.泌尿系结石 血尿多为运动后全血尿、血量少、血块少。肾结石静止时只有肾区疼痛，发作时可引起肾绞痛。膀胱结石还可引起长期和慢性膀胱刺激症状。常规尿液中有红细胞和白细胞，但出现尿流中断、排尿后下腹疼痛加重等现象，多发生于男性、儿童或老年患者。B超、X识别诊断可以在线检查中进行。

       4.泌尿系肿瘤 常以无痛、间歇性肉眼血尿为主要症状膀胱肿瘤感染或晚期尿频、排尿困难，与肾结核相似，但肿瘤发病年龄40岁以上，血尿量大，血块多，可行B超、CT膀胱镜检查确诊。

       5.慢性肾炎 有时肾结核被误诊为肾炎，后者实际上没有膀胱刺激症状，主要是高血压，尿常规有大量蛋白质，只有少量红白细胞、颗粒或白细胞管类型。