小肠血管瘤治疗前的注意事项

       (一)治疗

       对有症状的小肠血管瘤病例进行手术治疗,以手术切除为主要治疗方法,大多数手术的目的是止血。

       1.确定出血部位 由于肿瘤质量柔软,小肿瘤手术难以触摸,定位困难,可采用肠道透射和联合触摸,肠道充气后更容易显示病变。术中内镜检查可以提高病变的发现率。但有些人持不同意见,认为这种手术对肠道干扰过大,术后肠道蠕动恢复缓慢,容易引起肠道粘连。术前行肠膜动脉造影,定位后留置导管或开腹后可疑肠膜动脉注入亚甲蓝(蓝色),病变肠道染色延迟。也可以在手术中注入标记99mTc对于红细胞,分段夹住肠管,分别测量各段肠管的放射性活性,确定出血部位。除非术前血管造影有定位,否则术中往往很难找到出血病变。紫蓝色肠环的起始部位多为出血部位。

       2.手术切除范围 手术切除病变肠段,切除范围与良性小肠局部切除范围相同。应注意详细检查病变,以避免遗漏。如果没有其他隐藏的出血部位,它通常可以治愈。多发性血管瘤仍有再次消化道出血的潜在风险。

       (二)预后

小肠血管瘤治疗前的注意事项

       手术预后有多好。多发性血管瘤术后仍有再次消化道出血的潜在风险。据报道,少数小肠血管瘤可恶为血管肉瘤,术后应定期复查。

           

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