临床应与脓胸和假
乳糜胸相鉴别。鉴别时应注意以下两点:1.真正的乳糜液 只有50％；呈乳状。一般为白色浑浊，也可为浅黄色或粉色，无异味。比例为1.012～1.025，pH偏碱(7.40～7.80)，蛋白＞30g/L。淋巴细胞巴细胞[(0.4～6.8)×10
9/L]，细菌培养为阴性的罕见中性粒细胞。脂肪滴在显微镜下可见。乳糜液脂肪含量一般＞40g/L，三酰甘油(TG)含量高(当＞1.1g/L若＜0.5g/L胆固醇含量低，胆固醇/三酰甘油＜1.0。2.假乳糜液 可能是由脓胸或胆固醇
胸膜炎引起的。与真正的乳糜液不同。真正的乳糜液和乙醚摇晃后，脂肪沉淀变得清晰，脂肪和三酰甘油含量高，苏丹Ⅲ染色呈阳性，脂蛋白电泳可见乳糜颗粒带。假乳糜和乙醚不能变得清晰。肉眼或镜下可见折射性强的胆固醇晶体或大量退行性细胞，不含脂肪球和乳糜颗粒。胆固醇高达2.5g/L。
