发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
临床应与脓胸和假乳糜胸相鉴别。鉴别时应注意以下2点，①在真正的乳糜液中，只有50％呈乳状。一般为白色浑浊，也可为浅黄色或粉色，无异味。比例在于1.012～1.025之间，pH偏碱(7.40～7.80)，蛋白>30g/L。淋巴细胞主要是淋巴细胞[(0.4～6.8)×109/L]，细菌培养为阴性的罕见中性粒细胞。脂肪滴在显微镜下可见。乳糜液脂肪含量一般>40g/L，甘油三酯(TG)含量高(当>1.1g/L若<0.5 g/L胆固醇含量低，胆固醇/甘油三酯<1.0。②乳状胸水不是所有的乳糜乳，而是由脓性胸或胆固醇胸膜炎引起的假乳糜乳。真正的乳糜液和乙醚摇晃后，脂肪沉淀变得清晰，脂肪和甘油三酯含量高，苏丹Ⅲ染色呈阳性，脂蛋白电泳可见乳糜颗粒带。假乳糜和乙醚的摇晃不能变得清晰。肉眼或镜下可见析光性强的胆固醇晶体或大量退行性细胞不含脂肪球和乳糜颗粒。胆固醇高达2.5g/L。
