颈部火器性异物有哪些表现及如何诊断?

       临床症状因损伤的性质和时间、异物的位置和大小、合并损伤和并发症而异。

       1.症状 伤害后早期休克、昏迷、出血、窒息或呼吸、吞咽、声音困难。中期异物造成的损伤和感染,常发生出血、颈蜂窝织炎、脓肿、纵隔炎、败血症、颈椎骨髓炎等并发症。晚期常有窦道、瘢痕狭窄、神经瘫痪等后遗症。

       颈部软组织中的弹片,特别是尖头弹头,由于其自身的重力和肌肉收缩,可以移动,导致手术困难或损害重要器官,造成严重的并发症。进入血管的枪弹可以沿着动脉或静脉血流移动,造成血管损伤。Kaшkpapob报告说,一枚枪弹沿颈部静脉滑动,通过心脏进入肺动脉,最终停留在肺门区。

       2.体检

       (1)伤口:单入口创伤(盲管损伤)表示异物保留。当创伤入口或出口位于鼻子、喉咙或口腔时,应详细检查这些部位。如果伴有喉咙、气管和食道穿透损伤,弹体可能会落入管腔并排出,因此颈部检查似乎是盲管损伤,事实上,没有异物保留。

       (2)触诊:表面异物可以用手指或探针触摸。当有窦道时,插入钝头探针可能会触摸异物。根据异物引起的功能障碍、疼痛和压痛,可以推测异物的位置。

       颈部新鲜伤口检查应特别小心,如无良好的照明和急救设备,不要急于探索伤口内的血块和异物,以免引起出血。

       1.病史 患者有火器伤,多为盲管伤。

       2.异物存在于临床表现 临床体检和症状支持。

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       3.对火器性异物有准确定位的影像学检查 。

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