(一)治疗
原则上应适时摘取颈部火器异物。
1. (1)异物引起剧烈疼痛和功能障碍。(2)异物引起感染，阻碍伤口愈合或形成窦道。(3)异物位于重要器官(颅底、椎管、血管、神经)附近。(4)异物较浅，易于去除。
2. (1)患者病情严重，病情与异物无关。(2)异物位于难以达到的危险部位。(3)有大量散落的小异物。(4)异物不会引起功能障碍，但手术困难或危险。
3. (1)清创新鲜伤口时，不在重要器官附近的浅表异物应通过伤道探索。如果异物位于清创范围以外，或附近有重要器官，或异物位置尚未确定，则应等待X线定位后，进行另一个切口探索，以避免盲目搜索。枪（或弹片）可在颈部保存多年，无损伤。如果没有临床症状，也可以考虑不服用或暂时不服用。（2）当伤口有急性感染时，异物必须被移除，但在脓肿形成后需要等待。脓肿形成后很容易找到异物。然而，有全身脓毒性反应，不能等到脓肿形成，在打开脓肿之前，必须做好异物定位。（3）有窦道的人，如果可以用探针触摸异物，可以扩大窦道去除异物，可以减少组织损伤。如果窦道曲折而长，则需要选择另一个更近的异物切口。（4）当伤口愈合时，可根据异物的位置和深度采取适当的手术方法，以缓解疼痛和功能障碍。
4.异物摘除的一般原则 (1)准确定位：异物的准确定位是手术成败的关键，不论采取何种手术径路和方法，除非事先已准确地标定异物的位置，否则手术很难成功。(2)充分准备后手术：没有周密的准备和必要的条件不宜匆忙手术。无论何时手术均需在完善的麻醉和良好的照明条件下进行。(3)手术进路宜损伤小、便于操作：根据异物的位置，手术切口宜选择简单、便于操作、距异物近、损伤小的手术进路。位于咽腔附近，有包膜或瘘管的病例，选用口腔进路较易达到异物;位于扁桃体旁区的颈深部异物，可切除扁桃体后探取异物;异物位置较深，以颈外径路探取异物较妥。在咽腔操作时要估计到出血和血液吸入气管的危险，还要警惕异物滑脱吸入气管的可能，事先应作气管切开术。(4)严格保持局部解剖关系和标志：经颈外切口摘取颈深部异物，要严格保持局部解剖关系和标志，不应随意切断肌肉。用手指可触摸到异物，但在预计的部位找不到异物时，说明定位不准确。必须中止手术，研究原因或重新定位。盲目搜索极少成功，而且容易损伤血管神经，造成严重后果。
(二)预后
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