脑动脉瘤的确诊和治疗介绍

       如何诊断脑血管瘤，一般需要进行以下检查，以确诊：

       1.头部CT    诊断急性SAH准确率几近100％，显示脑沟和脑池密度增加。CTA非创伤性脑血管成像方法可作为头颈部和颅内血管疾病诊断的筛选手段。

确诊脑动脉瘤

       2.数字减影血管造影(DSA) 是确定SAH必要的重要手段是病因SAH患者应被视为常规检查。尽快进行脑血管造影检查，可及时明确动脉瘤的大小、位置、单发或多发，是否有血管痉挛；动静脉畸形供应动脉和引流静脉，以及侧支循环。对于怀疑脊髓动静脉畸形的髓动静脉畸形的人进行。

       3.必要时可根据具体情况进行腰椎穿刺等检查。

       脑动脉瘤是颅脑“定时炸弹”，随时可能因破裂出血而危及生命。一般来说，脑动脉有蛛网膜下腔出血史，半年内出血的概率是50％;第二次蛛网膜下腔出血的患者死亡率可能高达70％。因此，有出血史的脑动脉瘤不建议保守治疗(也称药物治疗)，而应积极采用开颅手术或介入栓塞治疗。

       1、脑动脉瘤开颅手术治疗

       脑动脉瘤的开颅手术是一种传统的治疗方法，必须首先进行头皮切口。额颞部弧形切口，又称翼点入口切口，是最常用的切口。分离肌肉后，露出局部颅骨，用特殊的钻孔或铣刀取出直径5-8cm的骨瓣。再在显微镜下分开脑组织的各叶，在脑组织的间隙中找到脑动脉，并且用特制的脑动脉瘤夹夹闭动脉瘤与正常脑动脉相连的“脖子”，达到治疗的目的。

       2.脑动脉瘤介入栓塞治疗

       与开颅手术相比，脑动脉瘤的介入栓塞治疗起步较晚，但发展日新月异。随着新材料、新技术、新技术的发展，脑动脉瘤的介入栓塞治疗越来越安全。脑动脉瘤的介入治疗最常用的是用弹簧圈栓塞动脉瘤。简单来说就是从大腿根部的股动脉插管，通过动脉官腔直接将一根非常细的微导管插入脑动脉瘤，然后通过这根非常细的微导管输送到一个盘旋的微弹簧圈，逐渐填充动脉瘤腔。诱发血栓形成后，动脉瘤腔无血流，正常脑动脉保持畅通，达到治疗目的。

       脑动脉瘤适用于开颅手术或介入栓塞治疗，需要根据具体情况确定。有些动脉瘤适用于开颅手术，有些适用于介入栓塞治疗，有些适用于两者。最终的治疗选择需要根据脑动脉瘤的位置、形状、大小、是否有多个、肿瘤颈的宽度、患者的血管状况、患者的经济状况来确定。