高血压应该做哪些检查？

1、确定是否有高血压：血压升高应连续几天多次测量，血压升高应超过两次。

       2、识别高血压的原因：遇高血压患者，应详细询问病史，进行全面系统的检查，以消除症状性高血压。

       实验室检查有助于诊断和分类原发性高血压疾病，了解靶器官的功能状态，也有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质（特别是血钾）、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压患者的常规检查。

       血常蛋白细胞，Coombs试验阴性微血管病性溶血性贫血，血液粘度增加，血栓形成并发症（包括脑梗死）和左心室肥大。

       尿常规，尿常规，尿常规。1g在上述情况下，提示预后差。红细胞和管型也可要是透明和颗粒。

       肾功能：114.3μmol/L，老年人和怀孕者>91.5μmol/L提示肾损伤。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

       (4)胸部X心力衰竭可见主动脉，尤其是弓部迂曲延长，其上升、弓部或下降部可扩张。高血压性心脏病发生时，左室增加，左心衰竭时左室增加更明显，完全衰竭时左右室增加，有肺充血的迹象。肺水肿时，肺部明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。应进行常规摄影检查，以比较前后检查。

       心电图(五)68％～77％，假阳性4％～6％，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不是很高。由于左房舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，可出现心电图P波增宽，切凹，Pv1上述表现甚至可能出现在心电图发现左心室肥大之前。可能有室性早搏、心房颤动等心律失常。

       六X超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、最可靠的手段。可以在二维超声定位的基础上记录M超声曲线或直接从二维图中测量，室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm左室肥厚。高血压时，左心室肥大多是对称的，但约1/3主要是室间隔肥大(室间隔与左室后壁厚度比>1.3)，房间间隔肥厚通常首先出现在上端，这表明高血压首先影响左室流出。超声心动图还可以观察其他心脏腔、瓣膜和主动脉根部，并可以进行心脏功能测试。虽然心脏的整体功能，如心脏排血量和左室射血分数仍然正常，但左室收缩和舒张期的顺应性已经下降，如心肌收缩的最大速度(Vmax)下降、等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在左心衰竭后，超声波心动图可以发现左室和左室的心腔扩大，左室壁的收缩减弱。

       七、

       Ⅰ等级：视网膜动脉痉挛

       Ⅱ级A：轻度硬化视网膜动脉

       B：视网膜动脉明显硬化

       Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)

       Ⅳ级：Ⅲ视神经乳头水肿

       低密度脂蛋白胆固醇，A-Ⅰ降低。还有血糖升高和高尿酸血症。部分患者血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ水平上升。