脑部病损的位置决定脑瘫的临床类型，如大脑皮质损伤一般可引起痉挛或缺乏运动的随意起始，多数损害并不限于脑部支配的某一块肌肉的区域，受累范围比较广，大脑所支配的整个身体部分都会受累，这就是为何整个肢体都有不同程度受累，而不像脊髓灰质炎只影响一块肌肉分型。若有一块肌肉明显受累，要考虑到这一区域内其他肌肉也会有程度不同的痉挛。
1.按临床表现分类
(1)痉挛性脑瘫:最常见的，约占55％。脑部的BrodmanⅣ区与Ⅵ该区域是锥体束的起始部分，这两个区域的损伤通常被称为锥体束疾病，通常会引起痉挛。痉挛状态是肌肉被动拉伸时肌肉内张力增加的状态。这是由正常的肌肉拉伸反射增强引起的。在加强的拉伸反射中，肌肉突然被动活动时会感到阻力，然后在一定程度上放松。当肌肉拉伸时，痉挛状态的增加会导致肌肉过度收缩。痉挛肌腱反射过度，可出现肌阵挛，表明拉伸反应增加。
(2)手足徐动型:手足徐动症约占脑瘫患者的比例25％，它是运动障碍性脑瘫最常见的形式。运动障碍的损伤是在大脑基础或中脑中，经常涉及整个身体，很少看到肢体运动障碍。患者常伴有面部肌肉和控制语言的肌肉病变，表现为持续疼痛的面部表情、唾液和说话困难，导致人们误认为这些人反应迟钝，事实上，许多患者智力正常。
(3)僵硬型:僵硬型脑瘫约占3％～5％，脑损伤是一种广泛的表现。脑瘫僵硬的临床表现是肌肉弹性丧失。当试图伸展肌肉时，检查人员从关节被动活动开始到结束发现肌肉僵硬，被动活动关节可以加剧牵张反射。在脑瘫僵硬的类型中，患者的肌肉强度可以间歇或持续存在。由于脑组织的弥散性损伤，精神障碍的发生率相当高。
(4)共济失调型:共济失调型约占5％，这是小脑损伤的临床表现。小脑病变引起的损伤大多是先天性的，偶尔也可能是分娩时出血引起的。由于运动感和空间定位感的损害，无法区分传入冲动引起的共济失调。共济失调主要是位置感、姿势和平衡感的丧失。儿童可能习惯于用手不完全固定。典型的共济失调患者比其他类型的脑瘫患者有更好的预后。随着时间的推移，其症状有自发改善的趋势。
(5)混合型:混合型约占10％，大脑几个区域的损伤同时存在，但不是弥散性损伤。患者表现为痉挛型和共济失调型混合等几种症状。
2.按发病部位分类
(1)单瘫:只有一个肢体受到上肢和下肢的影响，这是一种罕见的类型。在诊断之前，检查员必须仔细评估其他肢体。
(2)偏瘫:同侧肢体受累。这些患者通常痉挛，上肢通常比下肢严重。
(3)截瘫:常伴有早产。截瘫多为痉挛型，表现为剪刀步态或交叉步态。
（4）肢体瘫痪：四个肢体中有三个受累。最常见的是痉挛性瘫痪，这是一种罕见的运动障碍。在确定三肢瘫痪之前，应仔细评估不受影响的四肢。
(5)四肢瘫痪:脑损伤侵入四肢。四肢可能出现痉挛、运动障碍或混合。
3. 脑瘫可根据肌肉张力和损伤的严重程度进行分类。肌肉张力可显示高张力、低张力或正常。肌肉张力可以随着时间的推移而改变。患有手足徐动症的脑瘫儿童出生时张力较低，但随着年龄的增长，他们逐渐变得高张力。另一方面，共济失调儿童出生时张力较低，并保持不变。损伤的严重程度可以是轻度、中度或严重程度。轻度受影响的患者可以起床行走，独立进行日常活动，约25％没有任何手术治疗，需要保守治疗，如精细动作训练、职业训练、特殊教育和演讲训练。中等程度的损害占50％，起床散步和日常生活都需要帮助。严重损害患者根本没有生活能力，通常不能起床或依靠轮椅，因为不可能提高患者的活动能力，所以治疗的目的是改善其活动功能，而不是起床散步。
根据孕妇在怀孕前3月是否患有风疹或其他病毒感染疾病，是否早产难产，出生后是否患有脑炎、脑膜炎、创伤缺氧，综合临床表现一般诊断并不难。
