痉挛性脑瘫有哪些症状

       一、根据临床表现分类

       1.痉挛性脑瘫:约占最常见55％，脑部的BrodmanⅣ区与Ⅵ该区域是锥体束的起始部分。这两个区域的损伤通常被称为锥体束疾病，通常引起痉挛。痉挛状态是肌肉被动拉伸时肌肉内张力增加的状态。这是由正常的肌肉拉伸反射加强引起的。在加强的拉伸反射中，肌肉在突然被动活动时会感到阻力，然后肌肉在一定程度上会松弛。当肌肉拉伸时，痉挛状态的增加会导致肌肉过度收缩。

       2、徐动手足：脑瘫患者中约有手足徐动症25％，是最常见的运动障碍脑瘫形式，其运动障碍损伤是在大脑基础或中脑，经常累及全身，很少看到肢体运动障碍，患者经常伴有面部肌肉和控制语言肌肉损伤，表现为持续疼痛的面部表情、唾液、说话困难，导致人们误认为这些人反应迟钝，事实上，许多患者智力正常。

       3、僵硬型：僵硬型脑瘫约占3％～5％，脑损伤是一种广泛的表现，脑瘫僵硬的临床表现是肌肉弹性丧失，试图伸展肌肉，检查员从关节被动活动开始到结束发现肌肉僵硬，被动活动关节可加重牵张反射，脑瘫僵硬，肌肉强度可间歇或持续存在，由于脑组织弥散损伤，精神障碍的发生率相当高。

       4.共济失调型:共济失调约占5％，这是小脑损伤的临床表现。小脑病变引起的损伤大多是先天性的，偶尔也可能是分娩时出血引起的。由于运动感和空间定位感的损害，无法区分传入冲动引起的共济失调。共济失调主要是位置感、姿势和平衡感的丧失。儿童可能习惯于用手不完全固定，典型的共济失调患者比其他类型的脑瘫患者有更好的预后。

       5.混合型:混合型约占10％，源于大脑几个区域的损害同时存在，但不是弥散性损害，患者表现为几种类型症状相互混合，如痉挛型和共济失调型相混合等。

       二、按发病部位分类

       1、单瘫：无论是上肢还是下肢，只有一个肢体受到影响，这是一种罕见的类型在诊断之前，检查员必须仔细评估其他肢体。

       2、偏瘫：这些患者通常是痉挛性的，上肢通常比下肢更严重。

       3、截瘫：常伴有早产，截瘫多为痉挛型，表现为剪刀步态或交叉步态。

       四、三肢瘫:四肢中三种最常见的是痉挛性瘫痪，这是一种罕见的运动障碍。在确定三肢瘫痪之前，应仔细评估不受影响的四肢。

       五、四肢瘫:脑损伤侵入四肢，四肢可出现痉挛、运动障碍或混合。

       三、根据肌张力和严重程度进行分类

       脑瘫可根据其肌肉张力和损害严重程度分类，肌肉张力可呈现高张力，低张力或正常，肌张力是可以变化的，可随着时间而改变，有手足徐动症的脑瘫儿童诞生时为低张力，但随着年龄增长，逐渐变为高张力，另一方面，共济失调儿童诞生时为低张力，并保持不变，损害的严重性可以是轻度，中等或严重，轻度受影响患者能够起床行走，并能独立进行日常活动，约25％不需要任何手术治疗，需要保守治疗，如精细动作训练、职业训练、特殊教育和说话训练，中等程度的损害占50％，起床走路和日常生活都需要帮助，严重损害患者完全没有生活能力，通常不能起床或依靠轮椅，因为不可能提高患者的活动能力，所以治疗的目的是改善其活动功能，而不是起床走路。