直肠损伤应该做哪些检查？

       1.直肠指诊 临床情况如下，应常规直肠指检：①暴力引起的肛管损伤，如撞伤、坠落伤；②肛门刺伤;③骨盆挤压伤，下腹踢伤；④肛门出血后受伤。直肠指检不仅可以发现伤口的大小和数量，还可以判断肛门括约肌的损伤，为治疗提供参考。直肠指检时，常染有血迹或尿液。如果损伤部位较低，可以触摸破口。损伤区域有肿胀和压痛。阳性率可达80％。

       指检阴性，仍怀疑有直肠损伤时，可伤情允许下进行直肠镜检查，但不作为常规。X骨盆前诊断骨盆前后侧平片。

       2.对疑似直肠损伤的已婚妇女进行阴道指诊，也有助于诊断，可触及直肠前壁破裂，并明确阴道破裂是否合并。

       3.内镜检查 对指诊阴性者，进行直肠镜或乙状结肠镜检查可发现指诊未能达到或遗漏的直肠破裂，因其能直观损伤部位、范围和严重程度，常能提供处理依据。

       4.X线路检查 也是诊断直肠破裂的重要手段。发现横膈膜下的游离气体表明腹膜内的直肠破裂；通过骨盆可以了解骨盆骨折和金属异物骨盆壁软组织中看到气泡表明腹膜外的直肠破裂。

       虽然直肠造影有助于诊断，但应列为禁忌，因为它会加重污染，扩散感染，弊大于利。

       血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞增多。