发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.直肠指诊:以下临床情况应常规为直肠指检
(1)暴力引起的肛管损伤,如撞伤、坠落伤;
(2)肛门刺伤;
(4)骨盆挤压伤,下腹踢伤;
(5)肛门出血后,直肠指检不仅可以发现伤口的大小和数量,还可以判断肛门括约肌损伤,为治疗提供参考,直肠指检常染色血液或尿液,如损伤部位低,可触摸破裂、肿胀和压痛,阳性率可达80%。
指阴性检查,仍有直肠损伤,受伤允许直肠镜检查,但不作为常规,腹部X有助于诊断线平片和骨盆前后侧位片。
2.阴道指诊:对疑似直肠损伤的已婚妇女进行阴道指诊,也有助于诊断,可触及直肠前壁破裂,并明确阴道破裂是否合并。
三、内镜检查:对于指诊阴性的患者,直肠镜检查或乙状结肠镜检查可发现指诊未达到或遗漏的直肠破裂,往往可以为直观损伤部位、范围和严重程度提供治疗依据。
4、X线检查:也是诊断直肠破裂的重要手段,发现横膈膜下游离气体提示腹膜内直肠破裂;通过骨盆了解骨盆骨折和金属异物,在骨盆壁软组织看到气泡提示腹膜外直肠破裂。
虽然直肠造影有助于诊断,但应列为禁忌,因为它会加重污染,扩散感染,弊大于利。
5.血常规检查:白细胞计数和中性粒细胞增多。