发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
提示:直肠损伤通常是由工农业生产创伤、交通事故、生活事故和打架引起的,腹部闭合损伤更为常见。直肠穿孔是由直接创伤或骨盆骨折引起的,称为直肠损伤。临床表现主要包括腹痛、直肠出血、腹膜炎或直肠周围感染。
治疗原则
1.防治休克。
2.抗感染。
3.纠正水和电解质紊乱。
4.手术治疗。
治疗方案
直肠损伤后不同部位的临床表现和治疗方法不同。如果腹膜折叠上损伤,其临床表现与结 肠破裂基本相同,应进行剖腹手术和乙状结肠双造口手术,2~3一个月后关闭口腔。下一段直肠破裂会引起严重的直肠周围感染,而不是腹膜炎,因此应充分排出直肠周围的间隙,防止感染扩散。对于此类患者,还应进行乙状结肠造口术,以改变粪便,直到伤口愈合。
专家提醒:对于严重损伤和营养不良的老年患者,术后应注意加强支持治疗,必要时给予输血或人体白蛋白,以提高伤口愈合能力。