发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
直肠损伤是一种非常严重的疾病。一旦患上这种疾病,如果不能及时治疗,很可能危及生命。因此,让我们了解一下直肠损伤的治疗方法,以便在直肠损伤后及时采取正确的治疗方法。
1.术前准备
(1)开放静脉,快速足量扩容,纠正休克。
(2)甲硝唑联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌。
(3)常规放入鼻胃管进行胃肠减压。
(4)常规留置尿管排空膀胱,方便手术。
2.手术要点
(1)切口:选择下腹正中或左中切口。
(2)治疗程序:止血应放在首位,以挽救生命。直肠破裂应用肠钳夹住,并用大盐水沙垫将其与腹膜和其他器官隔开。全面探索腹部器官,按照先重后轻的原则处理所有腹部损伤。最后,治疗直肠损伤。
(3)术式选择:
①腹直肠损伤修复:适用于腹腔轻微污染、炎症不明显、损伤单一、破裂2CM以下是新鲜直肠撕裂伤或刀刺伤。
②腹直肠损伤修复加乙状结肠造口术:虽然直肠损伤不严重,但在以下情况下,应在直肠修复术后常规进行乙状结肠造口术,使缝合易愈合:A.合并休克。B.骨盆骨折合并,腹部和盆腔其他器官受损。C.直肠饱满或腹腔污染严重。D.延迟治疗4H以上者;E.腹膜外直肠破裂。
③腹部损伤直肠切除术后,远侧断端缝合关闭,近侧结肠造口术(HARTMANN手术):适用于直肠损伤严重、损伤范围广、无法修复或腹部污染严重、肠壁炎症水肿严重、不适合缝合的损伤,尤其是爆炸性损伤。先将直肠上动脉结扎,游离直肠,在损伤部位以下切断肠管,缝合关闭远端。切除损伤肠管后,将近侧结肠断端从左侧腹壁的另一个切口引出造口。患者康复后,将造口结肠归还腹腔,并与直肠残端一致。
以上是直肠损伤的治疗方法。经过以上治疗,我们可以更好地达到治疗直肠损伤的目的。因此,患直肠损伤后,必须及时拖延到正规医院进行相应治疗,以确保我们的健康。