家族性混合型高脂血症治疗前的注意事项

       (一)治疗

       FCH冠心病并发的风险明显增加，因此有必要纠正高脂血症。治疗的第一步是饮食疗法。然而，许多FCH患者单用饮食疗法很难达到理想的降血脂效果，往往需要考虑药物治疗。

       已报道治疗FCH烟酸、纤维酸、三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和鱼油。

       1.能抑制烟酸类药物 VLDL合成，并使LDL因此适用于治疗FCH，但该类药物的副作用较多。

       2.纤维酸衍生物 FCH更合适的药物。这种药物可以显著减少VLDL浓度，但降低LDL水平效果不明显。

       3.HMG-CoA还原酶抑制剂 对FCH具有良好的降脂显著降低血浆胆固醇水平，还能显著降低血浆三酰甘油的浓度。

       4.能抑制鱼油 VLDL合成，治疗FCH它有一定的作用。此外，鱼油还可以改善餐后三酰甘油血症。然而，鱼油的治疗剂量要求很大，以获得有效的效果。小剂量鱼油(<5g/d=一般无明显降血脂作用。

       5.胆汁酸螯合剂(树脂) 氯贝丁酚不适合治疗FCH，因为这种药VLDL高三酰甘油血症高三酰甘油血症。

       (二)预后

       男性患者主要表现为早期冠心病，心肌梗死的平均年龄约为40岁。它也是40岁以上原因不明的缺血性中风患者中最常见的血脂异常类型。