心包积液通常作为其他疾病的并发症存在。原因很多,主要包括心脏手术后引流不畅、心包切开综合征、创伤、肿瘤结核病和主动脉夹层动脉瘤。其中,心包切开综合征和肿瘤引起的心包积液最为常见。

心包积液的护理原则

       因此,本病的预防主要是积极治疗原发性疾病。同时,由于本病早期缺乏典型症状,容易与其他疾病混淆。因此,在治疗上述病因中的疾病时,应考虑本病的存在,并严格观察。

       一、心包积液一般护理:

       1.患者应卧床休息,取半卧位,做好一级护理。

       2.高热量、高蛋白质、高维生素饮食。

       3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。

       4.高热护理应及时冷却,及时更换患者衣服和裤子,定期测量体温,并做好记录。

       5.吸氧按循环系统疾病护理常规进行。

       6.常规的循环疾病护理心理护理。

       二、恶性心包积液护理:

       1.积液引流护理:

       1)使用中心静脉导管将其留在心包腔内,将肝素帽连接到胸部

       固定在墙上,用导管间歇抽取心包积液。第一次抽取量一般在100ml左右,不能大于200ml.避免过度抽取引起不适,再次抽取可以增加量,最多可以抽取500ml,放慢速度,避免肺水肿。

       2)每天更换引流袋和肝素帽,严格防止污染留置导管和肝素帽,定期更换伤口包扎敷料。

       3)拔管后48小时禁止淋浴,防止管道潮湿,仔细观察伤口是否有渗出物。一旦液体渗出,立即更换敷料,防止感染。

       4)观察呼吸、心率、血压和面色的变化,记录引流液的粘度、颜色和流量。

       5)术后告诉患者绝对卧床4h,每30min测量心率、脉搏、血压、呼吸稳定。

       2.病情护理:

       患者取前倾位和半卧位休息,可取端坐位缓解严重呼吸障碍。

       2)必要时双导管吸氧3L/min,或者面罩吸氧。

       3)询问患者感受。

       4)同时检测呼吸频率、节奏和深度、心率和血压变化。

       5)准确记录出入量,测量体重,观察下垂部位是否有水肿。

       6)半卧位观察骶尾、内外踝、脚跟等部位,防止压疮。

       三、心包积液饮食原则:

       恶性肿瘤导致新陈代谢消耗增加。心包积液主要是纤维蛋白和细胞,在提取过程中导致蛋白质流失。选择富含高蛋白、高热量、易消化的食物,减少牛奶等产气食物的摄入,避免肠胀气,抬起膈肌。低盐食品是主要食品,严重水肿时应选择无盐食品。

       适宜食物

       多吃绿色蔬菜,如青菜和蘑菇。

心包积液的护理原则

       饮食禁忌

       1.避免辛辣刺激性食物;2.避免油腻刺激性食物;3.避免高脂肪饮食。

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