乙状结肠造口旁沟疝是由什么原因引起的?

       (一)病因

       乙状结肠造口后,正常的解剖关系发生了变化。乙状结肠与侧腹壁之间形成孔隙是本病的潜在基础,腹腔内压升高是本病的诱因。

       (二)发病机制

       乙状结肠造口时,拖到腹壁造口的结肠与左腹壁之间形成孔隙,内部为乙状结肠,外部为侧腹壁,后部为髂腰肌(图1),如疝环。如果术后腹胀或肠蠕动功能障碍,术后小肠管通过异常通道疝进入盆腔,形成内疝,导致小肠机械阻塞、嵌顿甚至绞窄(图2)。造口的乙状结肠环也可能被疝环的小肠环压迫阻塞。

       急性肠梗阻时,肠管膨胀、气积液、肠内压升高,会压迫肠壁引起血液循环障碍,导致肠绞窄坏死、水电解质代谢紊乱;慢性肠梗阻时疝环以上的小肠肠壁呈慢性肥厚性炎症性变化。

       

 

       

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