乙状结肠造口旁沟是乙状结肠造口旁疝的病理基础。因此,消除和减少乙状结肠造口是预防本病的关键。

乙状结肠造口旁沟疝应该如何预防?    

       1 术中必须将造口段乙状结肠系膜与左壁腹膜缝合固定,封闭左结肠旁沟,防止小肠从左结肠旁沟疝进入盆腔形成内疝。

   

       2.尽量通过腹膜外的乙状结肠造口,彻底消除左侧结肠旁沟,使乙状结肠与左侧腹壁之间无孔隙。

   

       3、乙状结肠提出之前,剪开结肠外侧腹膜,充分游离乙状结肠和部分降结肠游离,然后将乙状结肠外置造口于腹壁外。用4号丝线将乙状结肠系膜与剪开的外侧腹膜做间断缝合,每针相距约1cm,缝合针的数量应根据侧腹膜切割的长度来确定。缝合后,用手指检查,可防止结肠造口旁沟疝、结肠造口退缩至腹腔等并发症。

乙状结肠造口旁沟疝应该如何预防?    

       4.术后肠蠕动恢复期,避免使用新斯明等增强肠蠕动药物。

   

       此外,一些国内人士认为,在关闭小肠前,用大网膜覆盖小肠,可以减少小肠钻入左结肠旁沟的倾向。一些外国学者提倡用腹直肌或中线结肠造口代替左下腹结肠造口,并在关闭前将小肠放入结肠框中。而左结肠旁沟则不需要忽视和关闭。

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