哪些问题可能导致新生儿反应低下?

       对于新生儿来说,刚接触这个世界不仅是美好的事物,还面临着环境和细菌的攻击。新生儿由于免疫力低下,容易患各种疾病。今天给大家带来的是新生儿反应低下的原因。

       1、缺氧缺血性脑病

       新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息、缺氧引起的脑缺氧缺血损伤,以及一系列神经系统异常的临床表现。在严重窒息的足月新生儿中很常见。严重者可死于新生儿早期。幸存者大多有智力低下脑瘫、癫痫、共济失调等神经系统损伤后遗症。这是围生期脑损伤的最重要原因。出生后第一天,2~3天后反应逐渐明显,出现嗜睡、迟钝、浅昏迷等意识障碍,四肢肌肉张力下降,上肢比下肢更明显,头部向后下垂,躯干牵拉90°角、拥抱反射、吮吸反射减弱或消失,常伴有抽搐和颅内压升高。常有脑水肿,严重者伴有蛛网膜下腔出血或脑实质性出血。

       2、败血症

       新生儿败血症是新生儿期的一种严重传染病。它是由致病菌进入血液循环,在血液中生长繁殖,产生毒素引起的全身各系统的严重病变。该病在新生儿中发病率较高,特别是早产儿和未成熟儿童,约占活产婴儿的比例1‰~10‰。临床特点是强热易怒,或体温不升高,精神抑郁,不吃,不哭,不动,皮肤瘀,或看到黄疸。通常反应低,拒绝牛奶作为第一个症状,但没有发烧甚至体温不升高,早产儿更常见。常伴有黄疸、皮疹、腹胀、肝脾增大,可出现皮肤苍白、肢体冷、皮肤毛细血管再充盈时间延长、心音低等休克表现。

       3.呼吸衰竭

       呼吸衰竭是由各种原因引起的严重呼吸功能障碍,导致动脉血氧分压(PaO2)伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)随着病理和生理紊乱的增加,出现了一系列的临床综合征。它是一种功能障碍,而不是一种疾病,可能是由肺部疾病或各种疾病的并发症引起的。新生儿缺氧不同于乳房儿童,不易怒甚至抽搐,新生儿,特别是早产儿,很快进入抑制状态,表现为抑郁、低反应、肌肉紧张、呼吸减慢,甚至呼吸节律不均匀或呼吸暂停。如果是严重的Ⅱ呼吸衰竭,儿童反应较差,虽然吸氧不能改善反应和呼吸改善,但需要使用呼吸器作为机械通风。

       4、低体温

       新生儿皮肤温度维持在36~37℃耗氧量最低,能保证正常代谢。所谓低温,是指核心(直肠)体温。≤35℃,体温过低,体表冷,反应低。体温过低的机制是减少产热或增加散热,或两者兼而有之。因此,在新生儿疾病中,所有能导致产热减少或散热增加的疾病都可以因体温过低而看医生。低温不仅会导致皮肤硬肿,还会损害体内重要器官和组织,影响功能,甚至导致死亡。体温低于35℃下面,反应迟钝,直到33℃以下是半昏迷状态。因寒冷刺激和保温不足导致体温下降而反应迟钝的人,随着体温升高,体温恢复后反应会变得更好。由于原发性疾病的加重、食物摄入和产热的减少,体温下降,导致反应迟钝的人往往有其他原发性疾病的表现特征,如新生儿肺炎、新生儿败血症等。

       5、低血糖

       低反应,有饮食不足或窒息史,应考虑是否有低血糖。血糖浓度通常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重和长期的低血糖可能会导致广泛的神经系统损伤和并发症。常见的功能性低血糖和肝源性低血糖,其次是胰岛素瘤和其他内分泌疾病引起的低血糖。该病常被误诊为歇斯底里、癫痫、精神疾病、脑瘤和脑炎。经过适当的治疗,症状可以迅速改善。早期识别这种疾病非常重要,可以达到治愈的目的,延误诊断和治疗会导致永久性神经病变,不可逆转,后果不好。

       6、中枢神经系统感染

       足月新生儿在化脓性脑膜炎早期往往表现出刺激,对刺激过敏,病变进展到一定程度,可出现低反应,表明病情增重。早产儿化脑无刺激,只有低反应,常伴有抽搐、前囟紧张等感染症状,腰部穿着可诊断。

       7、药物

       母亲分娩前用过降压药或麻醉药,如硫酸镁、派替啶等,使新生儿易发生初生窒息,并且生后表现反应低下,肌张力减退和呼吸浅弱,甚至呼吸受抑制。

       心功能不全

       分为急性和慢性,最常见的是急性左心衰竭引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同原因引起的心脏舒缩功能障碍,导致血流异常和神经激素系统激活的临床综合征。其中,心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、急性肺梗死、肺气肿或其他慢性肺疾病可引起心脏病和心力衰竭。妊娠、疲劳、静脉快速大量补液可增加疾病心脏的负担,并诱发心肌衰竭。

       9、其他

       脱水酸中毒、休克、贫血、颅内出血等许多新生儿疾病21-当三体综合征和急性肾功能衰竭时,反应较低。

哪些问题可能导致新生儿反应低下?

       这些疾病可能会导致新生儿反应低下,对儿童的健康和后期生长产生不利影响。预防新生儿感染对新生儿的健康成长非常重要。此外,一旦发现新生儿这些疾病必须尽快治疗,不要等到缺乏手术才后悔。

           

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