1.传播性念珠菌病皮肤病

身体内脏换念珠菌病表现

       与持续性念珠菌血症相关的特征性皮肤病变,丘疹脓疱和大结节出现在红斑基底,通常遍布躯干和四肢,以及出血性大疱。

       2.眼念珠菌病

       这种局限性念珠菌病可由血源性传播或直接接种引起(如白内障摘除或眼晶植入),任何眼结构都可感染;内眼炎最具爆炸性,可导致失明,内眼炎以单一或多发性绒毛白棉球脉络膜视网膜病变为特征,常扩展到玻璃体,上述病变眼镜检查易于识别,所以所有已知念珠菌血症患者,应反复进行眼底检查。

       3.肾念珠菌病

       肾脏感染可继发于膀胱(念珠菌膀胱炎)的上行性传播,导致乳头坏死,肾盏受到侵袭,或在输尿管或肾盂形成真菌球。肾脏念珠菌病更常见于已被证实或未被证实的念珠菌血症患者。表现为肾盂肾炎,伴有皮质和髓质弥漫性脓肿、念珠菌血症、念珠菌尿和尿沉渣管。

       4.肝脾念珠菌病

       这种深部器官感染最常见于恶性血液病(malignant hematopathy)患者,特别是长期化疗导致中性白细胞减少缓解白血病,大多数患者感染来源,胃肠道念珠菌病门脉真菌血症通常没有确认念珠菌血症或其他器官病变证据,持续原因不明发热、右上腹压痛、碱性磷酸酶水平、腹部超声检查或CT扫描,肝脾可见多发散“公牛眼(bulls’eye)”以样病为特征,肝活检发现有特征性组织病理损伤,可确立诊断。

       5.肺念珠菌病

       重症监护病房接受机械通风的重病体弱患者,真正由念珠菌菌种引起的肺炎很少见,而寄生在气管支气管系统中的酵母菌念珠菌则很常见。因此,诊断应基于酵母菌种侵入肺实质的组织病理证据。

       6.心脏念珠菌病

       念珠菌心肌炎常伴有播散性念珠菌病50%病例),偶尔并发性心包炎,念珠菌是真菌性心内膜炎最常见的原因,介入性心脏修复、静脉吸毒和长期中央静脉插管化疗、高能营养或血流动力学监测患者,应怀疑真菌性心内膜炎的可能性,因为心瓣膜真菌骄傲生物大易碎,因此涉及中枢神经系统(CNS),外周大动脉的冠状动脉和栓塞事故时有发生。

身体内脏换念珠菌病表现

       7.中枢神经系统念珠菌病

       念珠菌脑膜炎和脑小脓肿或大脓肿多合并为播散性念珠菌病,常属于频繁静脉吸毒或脑室分流感染引起的并发症。典型表现为脑脊液细胞数量增加(主要是淋巴细胞增加),葡萄糖量减少,蛋白质增加;不到一半的酵母念珠菌病例可以通过脑脊液湿片、革兰染色或培养来检测。

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