生殖器念珠菌病主要是生殖器念珠菌病

生殖器念珠菌病的病因概述

       如果一种真菌病是由白色念珠菌引起的,它通常是由性接触引起的,因此被称为性传播性疾病。此外,它还可能感染浴巾、浴缸、衣服、医疗器械和其他被念珠菌污染的感染。也可与其他性传播性疾病同时感染患者。主要引起外阴阴道念珠菌病和念珠菌龟头炎。

       病因

       念珠菌是一种有条件的致病菌侵人体后是否发病取决于人体免疫力和感染细菌的数量和毒性。当人体在怀孕、糖尿病、口服避孕药、长期使用广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂等情况下降低免疫力,改变阴道环境时,容易诱发念珠菌感染。白念珠菌感染首先粘附在宿主的上皮细胞上,然后在上述白念珠菌致病因素的作用下形成感染灶。


生殖器念珠菌病

       症状

       念珠菌包皮龟头炎:

       包皮过长,性交史不洁,阴茎包皮,龟头轻微潮红,包皮内板和龟头冠沟可有白色奶酪样斑,龟头可有针大小的浅红色丘疹,如果侵犯包皮外和阴囊,可见鳞片红斑。如果船窝累了,可能会有尿频、尿痛等。局部可能有灼烧感和瘙痒。对于念珠菌过敏症患者,阴茎瘙痒和灼烧感可在不洁性交后几小时发生,包皮龟头可能是红色的。偶尔会发生水肿性包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧烈瘙痒、溃疡浅。

       二、念珠菌外阴道炎:

       阴道瘙痒和白带增多是这种疾病的突出表现。局部瘙痒,由于抓挠,小阴唇可出现肿胀、皮肤腐蚀、抓痕和脓疱。阴道分泌物增多为粘稠、奶酪或豆渣,味道难闻。还有阴道疼痛、刺激和性交困难。检查显示,阴道壁粘膜上有白色假膜,脱落后有红斑或侵蚀性表面,阴道壁充血水肿。一些无症状的健康妇女可以在阴道内分离念珠菌。但不一定会引起阴道炎,怀孕、口服避孕药或抗生素、糖尿病或穿紧身不透气内衣可作为阴道炎的诱发因素。

       检查

       1.直接镜检:女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜,男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%由氢氧化钾或生理盐水制成,镜下可见成群的卵园孢子和假菌丝。如果发现更多的假菌丝,说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义。

       2.染色检查:也可采用革兰染色法PAS染色后镜检查的阳性率高于直接镜检查。革兰染色、孢子和假菌丝染成蓝色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝染红。

       3.分离培养:涂片检查阴性患者,可进行念珠菌培养。

       治疗

       (一)外阴道念珠菌病。

       1.3%每天用碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1:500龙胆紫溶液灌注阴道1-2次。

       2.克霉唑、咪康唑、益康唑、布康唑等抗真菌药栓剂,每晚一次,塞入阴道深处,共1-2周。

       3.咪唑类抗真菌制剂,如克霉唑霜、咪康唑霜、益康唑霜、酮康唑霜或联苯唑霜等。

       4.若上述方法治疗效果不佳,可内服以下药物:①每日酮康唑400mg,共5天;②氟康唑150mg口服单剂量;③伊曲康唑200mg,每天2次(一日疗法)或200mg一天一次,连服3天。

       (二)复发性外阴阴道念珠菌病。

       1.口服伊曲康唑,月经第一天200mg,连续6个月经周期,然后每天使用200mg,3日疗程。

       2.每天口服酮康唑100mg,共6个月。

生殖器念珠菌病的病因概述

       (三)念珠菌性龟头炎。

       或使用生理盐水0.1%每天用雷佛奴尔溶液冲洗皮损部位2-3二、洗涤后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑霜。包皮过长者治愈后应进行包皮环切术,防止复发。

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