发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一).症状体征
1.脾大脾功亢:肋缘下可触及不同大小的肿大脾脏,有的达脐或脐下称为巨大脾脏。早期软,晚期硬。脾功亢进表现为白细胞总数降至3×109/L 以下,血小板降至70--80×109/L以下是贫血。
2.呕血便血: 有50—60%患者有静脉曲张和大出血。由于扩张的静脉壁和粘膜变薄,当粗糙食物受损或腹内压升高时,就会破裂出血。一般来说,出血量很大,不容易停止。通常突然破裂和大出血,主要是呕吐和血液,并缓解稀疏和黑色的粪便。可反复出血。肝组织严重缺氧常由失血性休克或出血引起,导致肝昏迷。第一次出血的死亡率达到25%,大多数患者在第一次出血后112年内再次出血。
3.腹水: 约三分之一的患者有腹水。同时伴有疲劳、腹胀、食欲不振。
4.其它:肝肿大、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、肝昏迷等。
腹水的原因有:
(1).白蛋白降低肝功能损害。.水钠潴留是由抗利尿激素和醛固酮增加引起的。.门静脉区毛细血管过滤压增加,淋巴液回流不畅,从肝表漏入腹腔。
(二).辅助检查
1.B超:了解肝脾大小,肝硬化。
2.肝功能测定:白蛋白降低、转氨酶升高、胆红素升高等。
3.钡餐照片: 可了解胃底食是否有静脉曲张。
4.胃镜检查可了解胃底食管下端是否有静脉曲张。
5.肾盂静脉造影: 脾肾静脉吻合分流手术者,术前了解双肾功能。