老年食管癌是怎么扩散的

       众所周知，癌细胞会扩散和转移。当然，食管癌细胞也是如此。每个癌细胞的扩散和转移方式会有很大的不同，即使是同一个细胞。老年食管癌的转移和扩散方式大致分为直接扩散、淋巴转移和血源性转移三种。

       直接扩散

       粘膜下层最早也最多出现直接扩散，其扩散范围通常与癌症主体相距1cm以上，超过5cm也不少见。大多数黏膜下扩散在肉眼无明显异常，只有镜检才能证实。故 手术或放疗范围应包括癌瘤上下5cm上述肉眼检查无异常发现的食管组织。大多数晚期食管癌在确诊时肌层受累，但其范围小于粘膜下层。

       由于食管中没有浆膜层，癌症穿透肌肉层后，很容易通过松散的食管外膜到达邻近器官。根据食管中肿瘤最常见的侵犯，仍然是气管、支气管、肺、胸膜、心包膜、主动脉外膜、大静脉、甲状腺、喉返神经、膈膜和肝左叶。

       淋巴源性转移

       淋巴结的转移可以呈现跳跃现象，但通常首先发生在粘膜下淋巴管，通过肌肉层到达与肿瘤部位相应的淋巴结。上部食管癌可侵犯食管旁和喉咙后。颈部深度和锁骨上的淋巴结。当局部食管旁淋巴结转移时，中部食管癌可进一步侵犯颈淋巴结，累及胃贲门周围的隔淋巴结，或沿气管和支气管旁淋巴结向肺门扩展。除局部淋巴结外，下 段癌还经常侵犯胃贲门、胃左和腹腔丛淋巴结。

       血源性转移

       虽然 食管癌粘膜下层管壁静脉丛丰富，食管 外周及附近有大静脉，但三分之一的患者死于食管癌局部并发症，尸检时未见血道转移。食管癌尸检1535例，有38％病例既没有淋巴转移，也没有 血液转移。血液转移的常见部位有：肝、肺、胸膜、骨、肾、网膜、腹膜、肾上腺等。

       早期食管癌不容易发现，这是老年食管癌死亡率高的主要原因。早期食管癌患者大多没有明显的吞咽困难症状。如果进行早期检查，可以通过手术切除标本病理观察，结合内镜诊断。亲爱的读者们，为了你们的健康，请远离不卫生的饮食习惯，因为饮食习惯食管癌的主要原因。