老年食管癌的临床症状

       吞咽困难是大多数患者的第一个症状，吞咽疼痛也可能会发生。液体和软性食物通常可接受，而较硬的固体食物（如面包或肉类）就会困难许多。体重下降可能同时是营养不足合并癌症活动的一个表现。常见症状为疼痛，特别是灼烧样痛，可为剧痛、伴随吞咽加重，或为阵痛。
       癌症可能会扰乱正常的胃蠕动，导致恶心、呕吐和食物反流。这也会导致咳嗽和吸入性肺炎的风险。肿瘤表面易破裂，易出血，临床表现为呕吐性血液。晚期食管癌因癌症压迫局部组织，也可能引起上腔静脉综合征等症状。另一个并发症是食管和气管之间的瘘管。肺炎通常表现为咳嗽、发烧或肺吸入。
       远端转移的食管癌也会引起肝转移引起黄疸、腹水、肺转移引起呼吸困难、胸膜积液等其他症状。
       一、食管癌早期症状
       1.咽梗最常见，可自行消失复发，不影响进食。常发生在患者情绪波动时，容易被误认为是功能性症状。
       2.胸骨后和剑突下疼痛更为常见。吞咽食物时，胸骨后或剑突出疼痛，其性质可为烧灼、针刺或牵拉，以吞咽粗糙、烧灼或刺激性食物为目标。一开始是间歇性的。当癌症侵入附近组织或穿透时，会出现剧烈持续的疼痛。疼痛部位往往与食道病变部位不完全一致。解痉剂可暂时缓解疼痛。
       3.食物滞留感染和异物感：吞咽食物或饮用水时，有食物下降缓慢、滞留的感觉，胸骨后收缩或食物粘附在食道壁上，食物消失。症状主要与食道病变部位一致。
       4.喉咙干燥紧绷:喉咙干燥粗糙的食物尤为明显，常与患者情绪波动有关。
       5.其他症状:少数患者可出现胸骨后闷胀、前痛、气喘等症状。
       二、食管癌中期症状
       1、咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。
       2.胸骨后和剑突下疼痛更为常见。吞咽食物时，胸骨后或剑突出疼痛，其性质可为灼热、针刺或牵拉，以吞咽粗糙、灼热或刺激性食物为目标。一开始是间歇性的。当癌症侵入附近组织或穿透时，会出现剧烈持续的疼痛。疼痛部位往往与食道病变部位不完全一致。解痉剂可暂时缓解疼痛。
       3.食物滞留感染和异物感：吞咽食物或饮用水时，有食物下降缓慢、滞留的感觉，胸骨后收缩或食物粘附在食道壁上，食物消失。症状主要与食道病变部位一致。
       4.喉咙干燥紧绷:喉咙干燥粗糙的食物尤为明显，常与患者情绪波动有关。
       5.其他症状:少数患者可出现胸骨后闷胀、前痛、气喘等症状。中期食管癌的典型症状:进行性吞咽困难，吞咽时胸骨后疼痛，吐粘液样痰。
       三、食管癌晚期症状
       1.咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是该病较晚的表现。由于食管壁富有弹性和扩张性，只有当约三分之二的食管周径被癌症浸润时，才会出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，疾病在几个月内逐渐恶化，从不能吞下固体食物到液体食物。如果癌症伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞的位置通常与手癌一致。
       2.食物反应:常出现咽下困难加重时，反流量小，含有食物和粘液、血液和脓液。
       3、其他症状：当癌症压迫喉返神经时，会引起声音嘶哑；侵犯膈神经会引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管会引起气急和干咳；侵蚀主动脉会导致致命出血。并发食道-气管或食管-当支气管瘘或癌肿位于食管上部时，吞咽液体往往会产生颈交感神经麻痹征群。