小儿动力性肠梗阻是由什么原因引起的？

       动力性肠梗阻的病因分为继发性和原发性两类。

1.继发性 并发于其他疾病。儿童，特别是婴儿，可引起肠麻痹，如肠炎、败血症、肺炎等多种严重疾病。肠麻痹的发生机制是由交感神经过度兴奋引起的，交感神经对肠道的作用是抑制性的。因此，抑制后肠蠕动消失，肠道内的气体和液体在正常蠕动时随时被吸收或向下推动，因此小肠通常不含气体。肠麻痹后，肠蠕动停止，吸收功能障碍，气液滞留，使肠环膨胀，进一步失去动力，形成恶性循环。

2.原发性(特发性) 肠道动力异常无明显诱因，部分患儿出生后出现症状，部分至少在青少年或青少年出现症状。肠梗阻症状可持续或反复发作，诊断和治疗困难，死亡率高。如果肠道动力异常，可以切除或疏散肠道，儿童可以逐渐恢复。

                     ? （2）一般来说，肠道内容物的下降主要取决于肠壁肌肉的运动和收缩。一方面，肠壁肌肉的运动取决于肠壁肌肉本身的功能，另一方面，它也取决于控制该地区自主神经的调节功能。近年来，有报道称，胃肠道激素对肠壁运动有很大的影响。因此，动态肠梗阻的原因应考虑肠壁本身、自主神经系统或胃肠道激素。病理变化分为三种类型：肠肌病变、肠肌间神经丛病变和非神经肌病变。肠麻痹发生后，小肠结肠充气扩张，肠壁变薄，运动和吸收能力丧失。此外，由于肠环扩大，肠壁血液引起静脉充血或动脉缺血，腹腔内有液体渗出。随着肠腔内容和细菌代谢物的增加，儿童出现中毒反应。临床上可出现完全或部分肠梗阻的症状。继发性动态肠梗阻，肠壁肌肉和神经组织无异常，原发性动力性肠梗阻，自出生后症状，肠壁肌肉或粘膜下有神经丛、神经节细胞，但神经元发育异常，数量减少，形状减少，肠壁平滑肌纤维镜检查可发现气泡变性。后天无明显诱因的动力性肠梗阻，也常表现出神经兴奋和抑制的异常传导。