小儿动力性肠梗阻有哪些表现及如何诊断？

       主要表现为慢性、反复发作或持续性，有阵发性加剧的肠梗阻综合征，而没有肠内外的梗阻。该病症状可在任何年龄出现，年龄越小，症状越重，持续时间越长。

                      ?1.继发性动力性肠梗阻 临床表现更为危重，主要是腹痛、腹胀、呕吐和不排便。疾病的症状根据肠道麻痹的原因而有所不同。瘫痪形成后，全腹胀，肠鸣稀少或消失。婴儿可能会因腹胀而呼吸困难。早期无呕吐，腹胀加重呕吐，含有粪便样品，排便次数减少，直至无法排气。

                     ? 2.原发性动力性肠梗阻 临床主要表现为亚急性、慢性、反复发作，或持续性阵发性肠梗阻综合征、呕吐、腹胀、便秘为主要症状，轻度、轻度呕吐症状减轻、少量排气排便，但腹胀难以消失，由于长期营养吸收不良，发育较短，腹部形状肿胀，肠鸣弱或消失。

                      动力性肠梗阻可根据以下几点诊断：

                     ?1.病史 (1)有无腹部创伤、腹膜炎及药物中毒史：一般腹部外伤、腹膜后血肿可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹梗阻，腹部手术尤其是伴有腹膜炎者，手术后1～2天内多处于肠道麻痹阶段。手术越复杂，腹膜反应越严重，麻痹时间越长，可出现肠梗阻症状。 (2)是否有肺炎、败血症、神经系统感染、肠炎等全身性疾病。 (3)肠梗阻症状自生后是否开始。

                     ? 2.X线诊断 X线路检查对诊断有很大的帮助。小肠和结肠均匀扩张，有液平面。如果不能确定充气肠环是否为结肠，则可使用少量钡剂进行低压灌肠。如果结肠充气扩张得到证实，则可以确定肠麻痹的诊断。钡餐可以看到钡剂停滞不前。 3.特殊检查 血液生化检查是否存在血钠、钾、氯、二氧化碳结合力、血钙、血浆蛋白等电解质紊乱。除先天性巨结肠外，甲状腺功能测定是否较低，直肠压力测定除外。