脉导管未闭的临床症状

       在胎儿时期，胎儿循环系统依赖于它的存在。动脉导管是连接主动脉弓降部和肺动脉的管道，但出生时应自然闭合。如果未关闭，则主动脉和肺动脉之间有一个通道，称为动脉导管未关闭。

       1、少数并发肺动脉高压引起右至左分流的患者可能只听到舒张期吹风噪音（相对肺动脉瓣关闭不完全）和发绀。这种发绀在下半身比上半身更明显。

       2、最突出的体征是胸骨左缘第二肋之间有响亮的连续机器声样噪声，几乎占据了整个收缩期和舒张期。收缩结束时，最响亮的声音伴有震颤，并传播到左上胸和背部。个别患者噪声的最大噪声位置可能在第一肋或第三肋之间。在婴儿期，伴有肺动脉高压或并发充血性心力衰竭的患者可能没有这种连续噪声，因为主动脉和肺动脉之间的压差发生变化，只有收缩噪声或没有明显噪声。

       第三，分流量大的患者可能有心脏浊音增大、心尖搏动增强、舒张杂音(相对二尖瓣狭窄)、肺动脉瓣第二心音增强或分裂(但大多被杂音掩盖，不易听到)，类似于主动脉瓣关闭不完全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声。