发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
动脉导管是胎儿时间胎儿血液循环的重要通道,但如果出生后一年内未关闭,则为病理性,称为动脉导管未关闭。根据未关闭导管的直径,症状也不同。
1.少数未闭动脉导管儿童并发明显肺动脉高压引起右向左分流的患者,可能只听到舒张期的吹风噪音(相对肺动脉瓣关闭不完全)和发绀,比上半身更明显。
2.动脉导管未闭最突出的体征是胸骨左缘第二肋之间有响亮的连续机器声样噪音,几乎占据了整个收缩期和舒张期。收缩结束时,最响亮的声音伴有震颤,并传播到左上胸和背部。个别患者的噪音最大的位置可能在第一肋或第三肋之间。在婴儿期,伴有肺动脉高压或并发充血性心力衰竭的患者可能没有这种连续噪音,因为主动脉和肺动脉之间的压力阶差发生变化,只有收缩噪音或没有明显噪音。
3.分流量大的动脉导管患者可能有心脏浊音增大、心尖搏动增强、舒张期杂音(相对二尖瓣狭窄)、肺动脉瓣第二心音增强或分裂(但大多被杂音掩盖,不易听到),类似于主动脉瓣关闭不完全的周围循环体征,包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声。