老年阳性杆菌肺炎容易与哪些疾病混淆？

       1.皮肤炭疽必须不同于其他原因引起的皮肤损伤 如金黄色葡萄球菌引起的蜂窝织炎、痈等，一般有明显的肿胀和疼痛，无焦痂；牛痘引起的皮肤损伤与皮肤炭疽非常相似，但往往是疼痛；羊天花板（羊接触感染性深脓疱）和挤奶人结节是由副痤疮病毒感染引起的。感染源是羊和牛，一般没有水肿。此外，疫苗接种也会产生类似的皮肤损伤。患者有最近的疫苗接种史，通常发生在T细胞缺陷患者；病螨叮咬引起的病虫病也有焦痂，不痛不痒，附近淋巴结肿大，但皮肤损伤一般位于腹股沟、腋窝、会阴、外生殖器等隐蔽部位。可诊断为水泡或溃疡病原体检查。

       2.肺炭疽在早期与一般上呼吸道感染相似。呼吸困难应不同于传染性非典型肺炎、钩端螺旋体病和肺鼠疫。

       3.肠炭疽临床上有痢疾、伤寒或耶尔森肠炎，有时有急腹症，但毒血症状明显，有助于识别粪便或呕吐物的培养结果。

       4.炭疽性脑膜炎必须鉴别脑血管事故和其他病原体引起的脑膜炎。脑脊液涂片可诊断为竹节状大炭疽杆菌。

       5.炭疽败血症应不同于其他细菌引起的败血症。病原体检查有助于诊断。