老年阳性杆菌肺炎的治疗及注意事项

       (一)治疗

       1.积极支持药物治疗，对症治疗。青霉素是首选，可使用1000万～2000万U静滴，加氨基糖苷联合抗炎，疗程2～3周。四环素和氯霉素可用于青霉素过敏。

       2.注意事项

       （1）家庭应注意观察和测量体温：体温是肺炎生命体征的重要指标，其他家庭成员应学会观察和测量。正常人的腋窝体温一般应在35～37℃，体温超过37℃也就是说，它被认为是发据发热程度可分为：中热38～38.9℃;高热39～40℃;超过40℃为过高热。

       发烧患者要密切观察，注意脉搏和血压的变化。发烧时鼓励患者多喝水，必要时给予输液，液体量在2500～3000ml，记录24h液体输入。补充电解质、维生素、高热量饮食、口服退热药或温水浴。

       （2）呼吸观察和测量：观察呼吸频率和节律的变化。呼吸困难的患者应吸氧，保持呼吸道畅通。选择使用化痰药物和支气管解痉药物。心力衰竭时，观察患者发绀、血压和脉搏变化，进行强心、利尿和血管扩张治疗。

       (3)咯血的病人，注意病人的咯血量、贫血情况，监测血压，保持呼吸道通畅，防止窒息。保持安静，尽量剧烈咳嗽，必要时适量的镇静剂和镇咳药物。

       (4)皮肤坏死、溃疡时，要注意保持皮肤清洁卫生，清除溃疡和脓液，防止皮肤感染。

       (二)预后

       并发症患者在呼吸困难后3天内经常死亡。