脊柱裂的临床症状是什么?以下是脊柱裂的不同症状。

不同的小儿脊柱裂临床症状

       (1)脊柱裂伴脊髓脑膜肿出:

       大多数发生在腰骶部,也可见于背部,肿块是圆形的,可能像橙色一样大,除了脑脊膜和脑脊液,还有神经组织,皮肤很薄,在中心区域可能只覆盖半透明的脑脊膜,在新生儿中,有时只有肉芽组织,很容易形成溃疡,脊髓组织进入肿瘤的上部,神经纤维广泛分布在肿瘤中,然后从下部回到脊髓,发育不良的脊髓、神经、脊髓膜、椎骨肌肉经常与皮肤相连,有些儿童的脊髓突出部位既没有包膜,也没有皮肤覆盖,脊髓外翻畸形,几乎所有这些患者都有下肢瘫痪和尿失禁,有些患者并发脑积水,骶脊髓脑脊膜肿胀发生在腰骶丛出口下,下肢没有瘫痪,但尿仍然失禁,新生儿哭时可以看到尿滴,在男婴不能正常排尿。

       (2)脊柱裂伴有脑脊膜肿出:

       脊柱缺损部位有囊状物,多发生在腰骶部。肿块是圆形的,可能长得很大。只有脑脊膜和脑脊液,没有脊髓和其他神经组织。单纯脑脊膜肿胀的儿童无瘫痪或其他神经系统症状。如果囊壁外皮肤正常,肿块很少继发感染。如果囊壁很薄或破裂,往往会形成脑脊液泄漏或合并感染。

       (3)隐性脊柱裂:

       这种临床症状可分为轻、中、重症,但相当多的脊柱裂患者终身无症状。

       隐性脊柱裂轻症

       疾病的症状包括下肢力量弱、轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛。大多数是下肢的一侧,但也有两个下肢同时出现肌肉无力。检查发现是周围神经损伤的表现,即肢体肌肉张力低、轻度肌肉无力放松、下肢和会阴浅、深感。

       隐性脊柱裂中症

       与感觉障碍相比,马蹄内翻足畸形较为常见,有时出现腰痛、坐骨神经痛或伴有尿失禁。

       隐性脊柱裂严重

不同的小儿脊柱裂临床症状

       下肢肌力明显下降,甚至瘫痪;感觉也明显下降或消失,常伴有神经营养变化、下肢远端寒冷、发绀、营养性溃疡。有些在骶尾部也经常出现营养性溃疡,骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。

       随着时间的推移,下肢出现失用性萎缩,跟腱反射消失或挛缩。足畸形可出现仰趾足、弓形足、内翻或外翻。有些患者表现为完全截瘫和尿失禁,有些患者表现为大便和尿失禁。少数伴有椎间盘突出或腰椎滑脱的患者仍有脊髓栓系引起的上肢症状。

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