糖尿病最常见的慢性并发症是什么

       糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，有许多有意识的症状。糖尿病神经病变最常见的临床表现是：

       (l)周围神经病变：①远端肢体感觉障碍。下肢比上肢更重更对称，这是最常见的症状之一。突出表现为下肢麻木，伴有针灸烧灼感异常，有时难以忍受，夜间加重，有的自发闷电痛或刀割痛。检查时，四肢远端有手套型和袜套型的感觉障碍。50％的病例表明肌肉萎缩，主要发生在大腿上。②远端胶体运动障碍。起病急，多伴有肌无力、肌萎缩。上肢的臂丛神经、正中神经最常受累，下肢以股神经、闭孔神经、坐骨神经的损害较多见。

       (2)颅神经病变：眼肌麻痹症状多见，其中动眼神经不全麻痹最常见，可能与局部缺血和糖尿病引起的血管病变有关。

       (3)脑部病变：缺血性脑血管疾病比出血性脑血管疾病更常见。

       (4)脊髓病变：很少见，又称糖尿病脊髓结核。其特点是行走不稳，如踩棉花，容易摔跤。

       (5)植物神经病变：常见且复杂多变。①约20％的糖尿病患者有血管运动神经障碍、体位性低血压、下肢水肿、皮肤温度低、两脚发冷等症状。②约60名糖尿病患者患有胃肠功能障碍、糖尿病腹泻和吸收不良综合征，无腹痛和感染。有些人认为这是由于影响内脏植物的神经功能。③并发性泌尿生殖系统功能障碍也很常见。大多数是无张力的手臂，表现为排尿困难、排尿不全和尿潴留。常伴有阳痿、早泄、逆行射精和不孕。④出汗功能常受影响，出汗异常。最常见的是下肢和身体的下半身出汗较少或不出汗，而头部和上半身出汗较多，尤其是吃饭时。