动脉栓塞应该如何治疗

       我们以前学过很多疾病,所以我们不怕疾病。虽然我们对动脉栓塞了解不多,但我们知道如何理解。首先,我们应该了解动脉栓塞的治疗方法。让我们看看。

       控制和处理本病易患因素,具有积极的预防作用。症状明显影响生活和工人.手术治疗可考虑。

       一、非手术治疗

       主要目的是降低血脂和血压,缓解高凝血状态,促进侧支循环的形成。治疗方法包括:肥胖者减肥,严格禁止吸烟和适当的活动;常用药物包括阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁) 、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉苏林。大多数患者需要手术干预治疗,只有少数患者可以进行非手术治疗,包括严重的原发性疾病或其他伴随性疾病,以及频繁的内脏栓塞;腿筋以下的小动脉栓塞和良好的侧支循环。

       1.一般治疗:患者绝对卧床,取头高脚低,使下肢低于心脏平面,密切观察患侧肢体皮肤颜色、皮肤温度、脉搏波动和生命体征的变化。

       2.溶栓治疗:当小血管栓塞或栓塞位于不易接近的地方或患者全身状态不允许手术且无溶栓禁忌症时,应尽快采用溶栓治疗。溶栓治疗一般对发生在3天内的新鲜血栓有较好的效果,而发生在7天以上的新鲜血栓效果较差;区域动脉导管滴注效果优于全身。溶栓药物的使用剂量方法不同。

       ① 链激酶(streptokinase):国外用法开始25万U静脉注射,然后是10万U/h静脉点滴72h。若动脉内给药剂量约为静脉剂量的1/10,则可与血管造影同时进行。国内用法:第一剂50万U+5%葡萄糖100ml,30min静脉滴完,维持60万U+5%葡萄糖500ml+地塞米松5mg6h滴完4次/d,用药3-5天。

       ② 尿激酶(urokinase):国外用法首先是24万U/h动脉滴注4h以后12万U/h动脉滴注不超过国内用法:80万U静脉注射。

       ③注意滴注过程中出血并发症

       3、抗凝治疗:急性动脉栓塞抗凝治疗的目的是防止血栓延伸和继发性血栓形成(包括继发性深静脉血栓形成)住院患者应立即使用抗凝剂---肝素(heparin),不同的使用方法。有学者认为静脉应该大剂量给药,也就是说,50mg/次,每6小时1次;也有人认为静脉给药应该小剂量多次,20mg/次,每4-6每小时一次。使用肝素时,应密切观察凝血酶原时间,防止出血。外国学者认为应静脉滴注足够的肝素,并进行检测APlT比率,根据APTT调整肝素用量,提倡长期预防性口服华法林。

       4.经皮腔血管成形术(PTA):PTA治疗对于动脉局部病变引起的急性动脉闭塞效果良好单纯PTA缺点是复发率高。随着血管支架的使用,复发率显著降低,对大血管的治疗效果优于小血管PTA抗凝治疗应在治疗后继续进行。

       手术治疗

       1.术前准备:

       采取各种措施纠正疾病、身体状况和心脏功能,采用抗凝和抗凝治疗,抗凝剂选择肝素。术前静脉注射50mg,手术中再给20-30mg。低分子右旋糖酐可用于被动聚合物,静脉滴注可在术前开始。

       2.经皮腔血管成形术(PTA):

       单个或多个短段狭窄者可通过皮肤穿刺将球囊导管插入动脉狭窄段,然后用适当的压力膨胀球囊,扩大病变管腔,恢复血流。如果能结合血管支架的应用,可以提高长期通畅率。

       三、内膜剥脱:

       主要适用于短期主髂动脉闭塞患者。无需植入人工血管,无感染危险,可去除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块和继发血栓。

动脉栓塞应该如何治疗

       以上是动脉栓塞治疗方法的介绍。我们生活在这个社会中会有很多问题值得等待。因此,我们将通过我们的努力远离疾病。只有当我们对疾病有更好的了解时,我们才能过上非常好的生活。

           

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