结直肠损伤主要症状有哪些

       绝大多数疾病都有其一般症状和特殊症状，结直肠损伤也是如此。只有从多个方面了解疾病，正确识别和判断疾病的特殊症状和体征，才能及时有效地治疗疾病，尽快恢复健康。

       结直肠损伤属于空腔脏器损伤，结直肠破裂后肠内容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎，这与其他空腔脏器破裂的临床表现一致，只是结直肠内容物对腹膜的刺激较轻，因此结直肠损伤的临床症状和体征发展缓慢，往往得不到及时的诊断和治疗，值得警惕。结直肠损伤临床表现主要取决于损伤的程度、部位、伤后就诊时间及是否同时有其他脏器损伤而定。

       穿透性结直肠损伤主要表现为受伤后腹痛、腹膜炎或粪便样肠内容物从开放伤口流出。非穿透性结直肠损伤，临床表现复杂，腹痛是常见症状，少数结直肠损伤患者无腹痛症状，多见于左结直肠损伤，由于左结直肠内容干燥，破裂后肠内容不易进入腹腔，腹膜刺激较小。晚结直肠损伤患者，腹痛症状一旦改善，再次出现。其他器官损伤，早期休克。腹膜外结直肠损伤早期，腹痛和腹膜炎症状不明显。当腹膜后间隙感染明显时，侧腹壁或腰部有压痛，有时会触及皮下气肿。恶心和呕吐也是一种常见的症状。低结直肠损伤可以是血液或果酱样便。体温升高是腹膜炎的晚期表现。

       结直肠镜检查引起的结直肠损伤是在检查过程中，患者突然剧烈腹痛，随后出现腹膜炎。除了剧烈的腹痛外，钡灌肠引起的结直肠穿孔患者通常状态不佳。从透视度看，钡剂进入腹腔。

       1.开放性损伤和闭合性损伤分为体表伤口。

       (1)开放性损伤:腹部或背部有伤口，多见于刀刺伤和枪弹伤。

       (2)闭合损伤:体表无伤口，多为钝性暴力引起的挤压损伤。

       2.根据伤口是否与腹腔相连，可分为腹腔损伤和腹膜损伤

       (1)腹腔损伤:结直肠伤口与腹腔相连，肠内容物进入腹腔，表现为腹膜炎，多见于盲肠、横结直肠、乙状结直肠破裂升降结直肠腹腔损伤。

       （2）腹膜外损伤：升降结直肠位于腹膜外，损伤后肠内容物进入腹膜后间隙的松散结缔组织。一旦感染很容易扩散，就没有明显的腹膜炎表现。常见于背部刀刺伤。

       开放性损伤患者很容易根据开放性伤口、弹道或刀刺伤的方向和腹膜炎的表现进行诊断。大多数腹部开放性损伤是穿透性损伤，几乎所有腹部器官损伤，其中绝大多数需要剖腹产检查。如果后腰刀刺伤，伤口有粪便样肠内容物流，可以诊断结直肠损伤。闭合性结直肠损伤很难诊断，主要伴有其他器官损伤。如果弥漫性腹膜炎伴有中毒性休克，或间接暴力导致下腹痛进展为腹膜炎，隔膜下游离气体应考虑结直肠损伤。医疗源性结直肠损伤更容易诊断，在结直肠镜检查过程中，患者出现腹痛和腹膜炎，可诊断结直肠损伤。

       判断是否有结直肠损伤是一个临床问题。如有明显的腹膜刺激征和结直肠出血，应尽快进行手术检查。游离气体有时可以在腹膜上看到，腹膜后积气，单侧腰大肌图像消失，麻痹性肠梗阻。骨盆和腰椎骨折表明有结肠损伤的可能性。腹部冲洗是一种有用的诊断方法，应在腹部冲洗后进行冲洗，以避免气体进入腹，影响X线路诊断。提取的灌洗液应检查血细胞、细菌或淀粉酶。如有1项以上异常，可考虑手术检查。

       腹膜外结直肠损伤更难诊断。严重的骨盆损伤通常伴有大量的软组织损伤和结直肠损伤。定期进行肛门诊断非常重要。如有必要，可发现血液流出和损伤部位。

       通过介绍，我相信你会对结直肠损伤有更深入的了解，在遇到类似的症状时可以及时、准确地做出判断，不要惊慌失措，无法开始。但这些只是一个简短的介绍，以帮助你了解这种疾病。医生还需要明确的诊断和治疗，以达到治愈疾病的目的。